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胃黏膜活检809例病理分析

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2024年4月11日发(作者:童俊爽)

病理与临床・ 

2010年8月第48卷第22期 

胃黏膜活检809例病理分析 

张鹏 

(榆林市第一医院病理科,陕西榆林718000) 

【摘要】目的通过对胃黏膜病变的研究,探索胃癌高发因素,研究胃病与胃癌关系及有效防治措施的实施。方法对我院 

2004~2008年收集的809例胃黏膜普检病例进行病理阅片及分型,并对不同类型胃病进行比较,分析病理特点及发展规 

律。结果809例活检中,CSG、CAG和伴IM的检出率男女接近,而伴DYS男性多于女性,二者相比差异有统计学意义(P< 

0.01);重度CSG男性多于女性,二者相比差异有统计学意义(P<O.01);而CAG和伴IM病变程度男女之间比较差异无统计 

学意义(P>0.05)。结论CGS检出率和病变程度随着年龄增长逐渐减少和减轻,而CAG、伴IM检出率和病变程度随着年龄 

的增长逐渐增多和加重,伴DYS男性多于女性。胃癌主要见于40~60岁,多见于男性。 

【关键词】胃黏膜;诊断;病理分析 

【中图分类号】R446.69 [文献标识码】A 【文章编号】1673—9701(2010)22—96—02 

胃部疾病是人类常见病、多发病,发病率高。由于环境因素 

及生活习惯的不同,发病率也有所不同。陕北为黄土高原胃病高 

发区,又是胃癌相对集中区。由于早期胃癌常不引起症状,因此 

缺乏早期症状常延误对胃癌的诊断,大部分胃癌患者就医时已 

1.2方法 

与每一位受检者的胃窦大、小弯侧和胃角、胃体小弯侧常规 

钳取胃黏膜组织四块,对有明显病灶者多点取材,取出后立即用 

10%福尔马林固定,常规石蜡包埋,切片作HE染色,光镜下观 

发展到进展期,治愈率低。根据胃部疾病的病理变化不同特点, 

本文对我院809例胃黏膜活检病例进行病理分类诊断,探讨不 

同病理类型胃病的病理特点对临床预后的影响,为临床的治疗 

提供指导, 

察,WS染色在高倍镜和油镜下观察幽门螺杆菌(HP)感染情况。 

1.3统计学处理 

所有的数据用x z检验和精确概率法进行统计学分析。 

2结果 

1资料与方法 

1.1一般资料 

2.1 胃黏膜病变的检出情况 

809例中,检出CSG 480例,CAG 255例,伴IM 270例,伴 

DYS 73例,GU 36例,胃息肉8例,GC 16例,大致正常14例 

(表2)。与国内其他胃病主发区相比,CAG伴IM和GC检出率处 

选择我院2004年2月~2008年8月收集的809例本地区 

的胃黏膜活检病例,男419例占51.79%,女390例占48.21%,男 

女之比为1.07:1,年龄30~76岁。对其进行病理阅片及分型, 

于较高水平。 

表2 809例胃黏膜病变检出率及性别分布 

比较不同病理类型的病理特点及其发展规律,探讨临床预后的 

影响。 

1.1.1年龄

多(表1)。 

本组病例年龄在30~76岁,各年龄组病例数分布 

与当地人口年龄构成相对比较接近,以30~59岁之间病例数偏 

1.1.2性别在809例病例中,男419例占51.79%,女390例占 

48.21%,男女之比为1.07:1,各组年龄中男女病例数较为接近, 

仅60岁以上者男性多于女性(表1)。 

表1 809例胃黏膜活检的年龄与性别分布(n) 

2.2 胃黏膜病变与性别的关系 

从表2看出,CSG、CAG和伴IM者检出率男女之间基本接 

近,而伴DYS者男性多于女性,二者相比差异有统计学意义(P< 

0_01)。胃溃疡和胃癌检出率几乎全部为男性。 

2.3 胃黏膜病变与年龄的关系 

1.1.3职业全部受检者均为当地长期居住的人员,生活习惯、 

从表3看出,胃黏膜病变在各年龄组中的检出率有一定变 

化趋势,即CSG随着年龄增长逐渐减少,而CAG和伴IM随着年 

居住条件、地理环境基本相同。 

96中国现代医生CHINA MODERN DOCTOR 

2010年8月第48卷第22期 

病理与临床・ 

表3 809例胃黏膜病变在各年龄组中的检出率[n(%)】 

龄的增长而逐渐增多,伴DYS和胃癌主要见于40~60岁。 

2.4 胃黏膜的病变程度与性别的关系 

症改变,即表现为黏膜上皮和腺上皮细胞的变性、坏死、脱落、再 

生、间质充血、水肿、炎细胞浸润。而后随着年龄增长,致病因素 

的累积损害,胃黏膜发生以修复、适应为主的炎症改变,即表现 

为腺体萎缩消失、腺上皮化生、纤维细胞增生、炎细胞浸润。当炎 

症达到一定程度,再加上癌基因、抑癌基因以及一些生长因子的 

动态失去平衡,使胃黏膜上皮细胞过度增殖,产生异型增生,进 

而发生癌变。 

从表4看出重度CSG男性多于女性,二者相比差异有统计 

学意义(P<0.01)。而CAG和伴IM的病变程度男女之间比较差 

异无统计学意义(P>0.05)。 

2.5/-/p的检出情况 

809例中,检出HP阳性者502例,阴性307例,检出率 

62.59%;其中男281例,检出率为67.06%,女221例,检出率为 

56.67,男女之间比较差异无统计学意义(P>O.05)。 

许多研究结果证实,胃癌的发病有明显的性别差异,本文胃 

黏膜病变提示:CSG、CAG、伴IM男女之间无差异,胃癌与胃溃疡 

伴DYS男性明显多于女性,CSG的病变程度男性重于女性。说明 

炎症损害病变愈重,引起修复性适应性病变愈易于发生异型增 

生,进而愈易发生癌变。 

3讨论 

陕北榆林为我国黄土高原胃病高发区,为了探索胃病高发 

的因素,研究胃部疾病与胃癌的关系以及有效防治措施的实施, 

对我院809例胃黏膜本地居民进行病理分析,从所获材料看,从 

病例数、年龄、性别分布上基本接近自然人群规律,所以其胃黏 

膜改变有代表性及科学意义。 

本地区人群胃黏膜病变检出情况显示,CAG伴IM和胃癌的 

检出率较高,与文献报道比较明显高于胃癌低发区_l1。胃黏膜上 

皮异型增生已是人们公认的胃癌前病变,但其形态诊断标准不 

统一。DYS检出率符合自然人群的实际,以上特征表明,在胃病 

本组病例HP的检出率与国内胃病高发区相比处于较高水 

平。HP的长期感染与其他因素共同作用诱发胃癌,HP导致慢性 

炎症有可能成为一种内源性致突变原:HP可以还原亚硝酸盐, 

HP的某些代谢产物促进上皮细胞变异 。 

本文结果提示,在胃病高发区人群中,对患有重度CSG、 

CAG、伴IM、伴DYS、胃溃疡和HP阳性者,应采取积极有效的措 

施进行防治和长期跟踪观察。动员群众停止食用含亚硝酸盐的 

酸菜,改善饮水环境,根除幽门螺杆菌,多吃细粮、黄豆、新鲜蔬 

菜、水果,少饮酒,减少食盐量。这样,胃病的发生率就会明显降 

低。 

高发人群中,CAG伴IM、DYS与胃癌高发具有相关性,应视为胃 

癌的癌前病变。 

胃黏膜的慢性病变是在各种致病因素作用下,随着暴露时 

间延长和致病因素的积累作用,使胃黏膜的细胞结构和功能的 

不断损伤、再生、修复与适应呈现出一个既连续又相对独立的不 

[参考文献】 

[1]Juan Rosai.外科病理学[M】.北京:北京大学医学出版社,2006: 

615—1O61. 

同病理阶段变化过程。本文胃黏膜病变结果显示出胃黏膜慢性 

病变在各年龄组中检出率的变化趋势,即:CSG的检出率和病变 

[2]吴翠云,秦洪义.1 300例胃黏膜活检临床病理分析IJJ.肿瘤预防与研 

究,1996,23(1):34—35. 

程度随着年龄增长逐渐减少和减轻,而CAG、伴IM的检出率和 

病变程度随着年龄增长逐渐增多和加重,伴DYS和胃癌主要见 

于胃癌高发年龄(40—60岁) 。据这~病变与年龄变化趋势,提 

示胃黏膜慢性病变与胃癌的发病模式为:在各种不同程度的致 

病因素作用下,胃黏膜发生不同程度的以损伤为主的浅表性炎 

[3]王淑华,刘宗,等.胃黏膜活检标本幽门螺旋菌的检出及临床病理分 

析忉.中国现代医学杂志,2001,11(1):84—86. 

(收稿日期:2010—03—29) 

CHINA MODERN DOCTOR中国现代医生97 

2024年4月11日发(作者:童俊爽)

病理与临床・ 

2010年8月第48卷第22期 

胃黏膜活检809例病理分析 

张鹏 

(榆林市第一医院病理科,陕西榆林718000) 

【摘要】目的通过对胃黏膜病变的研究,探索胃癌高发因素,研究胃病与胃癌关系及有效防治措施的实施。方法对我院 

2004~2008年收集的809例胃黏膜普检病例进行病理阅片及分型,并对不同类型胃病进行比较,分析病理特点及发展规 

律。结果809例活检中,CSG、CAG和伴IM的检出率男女接近,而伴DYS男性多于女性,二者相比差异有统计学意义(P< 

0.01);重度CSG男性多于女性,二者相比差异有统计学意义(P<O.01);而CAG和伴IM病变程度男女之间比较差异无统计 

学意义(P>0.05)。结论CGS检出率和病变程度随着年龄增长逐渐减少和减轻,而CAG、伴IM检出率和病变程度随着年龄 

的增长逐渐增多和加重,伴DYS男性多于女性。胃癌主要见于40~60岁,多见于男性。 

【关键词】胃黏膜;诊断;病理分析 

【中图分类号】R446.69 [文献标识码】A 【文章编号】1673—9701(2010)22—96—02 

胃部疾病是人类常见病、多发病,发病率高。由于环境因素 

及生活习惯的不同,发病率也有所不同。陕北为黄土高原胃病高 

发区,又是胃癌相对集中区。由于早期胃癌常不引起症状,因此 

缺乏早期症状常延误对胃癌的诊断,大部分胃癌患者就医时已 

1.2方法 

与每一位受检者的胃窦大、小弯侧和胃角、胃体小弯侧常规 

钳取胃黏膜组织四块,对有明显病灶者多点取材,取出后立即用 

10%福尔马林固定,常规石蜡包埋,切片作HE染色,光镜下观 

发展到进展期,治愈率低。根据胃部疾病的病理变化不同特点, 

本文对我院809例胃黏膜活检病例进行病理分类诊断,探讨不 

同病理类型胃病的病理特点对临床预后的影响,为临床的治疗 

提供指导, 

察,WS染色在高倍镜和油镜下观察幽门螺杆菌(HP)感染情况。 

1.3统计学处理 

所有的数据用x z检验和精确概率法进行统计学分析。 

2结果 

1资料与方法 

1.1一般资料 

2.1 胃黏膜病变的检出情况 

809例中,检出CSG 480例,CAG 255例,伴IM 270例,伴 

DYS 73例,GU 36例,胃息肉8例,GC 16例,大致正常14例 

(表2)。与国内其他胃病主发区相比,CAG伴IM和GC检出率处 

选择我院2004年2月~2008年8月收集的809例本地区 

的胃黏膜活检病例,男419例占51.79%,女390例占48.21%,男 

女之比为1.07:1,年龄30~76岁。对其进行病理阅片及分型, 

于较高水平。 

表2 809例胃黏膜病变检出率及性别分布 

比较不同病理类型的病理特点及其发展规律,探讨临床预后的 

影响。 

1.1.1年龄

多(表1)。 

本组病例年龄在30~76岁,各年龄组病例数分布 

与当地人口年龄构成相对比较接近,以30~59岁之间病例数偏 

1.1.2性别在809例病例中,男419例占51.79%,女390例占 

48.21%,男女之比为1.07:1,各组年龄中男女病例数较为接近, 

仅60岁以上者男性多于女性(表1)。 

表1 809例胃黏膜活检的年龄与性别分布(n) 

2.2 胃黏膜病变与性别的关系 

从表2看出,CSG、CAG和伴IM者检出率男女之间基本接 

近,而伴DYS者男性多于女性,二者相比差异有统计学意义(P< 

0_01)。胃溃疡和胃癌检出率几乎全部为男性。 

2.3 胃黏膜病变与年龄的关系 

1.1.3职业全部受检者均为当地长期居住的人员,生活习惯、 

从表3看出,胃黏膜病变在各年龄组中的检出率有一定变 

化趋势,即CSG随着年龄增长逐渐减少,而CAG和伴IM随着年 

居住条件、地理环境基本相同。 

96中国现代医生CHINA MODERN DOCTOR 

2010年8月第48卷第22期 

病理与临床・ 

表3 809例胃黏膜病变在各年龄组中的检出率[n(%)】 

龄的增长而逐渐增多,伴DYS和胃癌主要见于40~60岁。 

2.4 胃黏膜的病变程度与性别的关系 

症改变,即表现为黏膜上皮和腺上皮细胞的变性、坏死、脱落、再 

生、间质充血、水肿、炎细胞浸润。而后随着年龄增长,致病因素 

的累积损害,胃黏膜发生以修复、适应为主的炎症改变,即表现 

为腺体萎缩消失、腺上皮化生、纤维细胞增生、炎细胞浸润。当炎 

症达到一定程度,再加上癌基因、抑癌基因以及一些生长因子的 

动态失去平衡,使胃黏膜上皮细胞过度增殖,产生异型增生,进 

而发生癌变。 

从表4看出重度CSG男性多于女性,二者相比差异有统计 

学意义(P<0.01)。而CAG和伴IM的病变程度男女之间比较差 

异无统计学意义(P>0.05)。 

2.5/-/p的检出情况 

809例中,检出HP阳性者502例,阴性307例,检出率 

62.59%;其中男281例,检出率为67.06%,女221例,检出率为 

56.67,男女之间比较差异无统计学意义(P>O.05)。 

许多研究结果证实,胃癌的发病有明显的性别差异,本文胃 

黏膜病变提示:CSG、CAG、伴IM男女之间无差异,胃癌与胃溃疡 

伴DYS男性明显多于女性,CSG的病变程度男性重于女性。说明 

炎症损害病变愈重,引起修复性适应性病变愈易于发生异型增 

生,进而愈易发生癌变。 

3讨论 

陕北榆林为我国黄土高原胃病高发区,为了探索胃病高发 

的因素,研究胃部疾病与胃癌的关系以及有效防治措施的实施, 

对我院809例胃黏膜本地居民进行病理分析,从所获材料看,从 

病例数、年龄、性别分布上基本接近自然人群规律,所以其胃黏 

膜改变有代表性及科学意义。 

本地区人群胃黏膜病变检出情况显示,CAG伴IM和胃癌的 

检出率较高,与文献报道比较明显高于胃癌低发区_l1。胃黏膜上 

皮异型增生已是人们公认的胃癌前病变,但其形态诊断标准不 

统一。DYS检出率符合自然人群的实际,以上特征表明,在胃病 

本组病例HP的检出率与国内胃病高发区相比处于较高水 

平。HP的长期感染与其他因素共同作用诱发胃癌,HP导致慢性 

炎症有可能成为一种内源性致突变原:HP可以还原亚硝酸盐, 

HP的某些代谢产物促进上皮细胞变异 。 

本文结果提示,在胃病高发区人群中,对患有重度CSG、 

CAG、伴IM、伴DYS、胃溃疡和HP阳性者,应采取积极有效的措 

施进行防治和长期跟踪观察。动员群众停止食用含亚硝酸盐的 

酸菜,改善饮水环境,根除幽门螺杆菌,多吃细粮、黄豆、新鲜蔬 

菜、水果,少饮酒,减少食盐量。这样,胃病的发生率就会明显降 

低。 

高发人群中,CAG伴IM、DYS与胃癌高发具有相关性,应视为胃 

癌的癌前病变。 

胃黏膜的慢性病变是在各种致病因素作用下,随着暴露时 

间延长和致病因素的积累作用,使胃黏膜的细胞结构和功能的 

不断损伤、再生、修复与适应呈现出一个既连续又相对独立的不 

[参考文献】 

[1]Juan Rosai.外科病理学[M】.北京:北京大学医学出版社,2006: 

615—1O61. 

同病理阶段变化过程。本文胃黏膜病变结果显示出胃黏膜慢性 

病变在各年龄组中检出率的变化趋势,即:CSG的检出率和病变 

[2]吴翠云,秦洪义.1 300例胃黏膜活检临床病理分析IJJ.肿瘤预防与研 

究,1996,23(1):34—35. 

程度随着年龄增长逐渐减少和减轻,而CAG、伴IM的检出率和 

病变程度随着年龄增长逐渐增多和加重,伴DYS和胃癌主要见 

于胃癌高发年龄(40—60岁) 。据这~病变与年龄变化趋势,提 

示胃黏膜慢性病变与胃癌的发病模式为:在各种不同程度的致 

病因素作用下,胃黏膜发生不同程度的以损伤为主的浅表性炎 

[3]王淑华,刘宗,等.胃黏膜活检标本幽门螺旋菌的检出及临床病理分 

析忉.中国现代医学杂志,2001,11(1):84—86. 

(收稿日期:2010—03—29) 

CHINA MODERN DOCTOR中国现代医生97 

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