2024年4月16日发(作者：回河灵)
31例“黑寡妇”毒蜘蛛蛰伤中毒的临床诊
治与护理
作者：侯东霞
来源：《中外医疗》 2011年第7期
侯东霞
（新疆农二师焉耆医院????新疆焉耆县????841100）
摘 要：?? 目的：分析毒蜘蛛蛰伤中毒的病因及对症治疗与护理。 方法：对我院最近两
年来救治的31例毒蛛蛰伤中毒病例进行研究总结。 结论：毒蛛蛰伤中毒的临床症状较以往严
重，与田间不施农药导致毒蛛毒性增强、蛰伤部位，患者抵抗力低下等有很大关系。
关键词：?毒蛛蛰伤中毒?? 临床诊治? 护理
中图分类号: R47
文献标识码:A
文章编号: 1674-0742 (2011)03(a)-0000-00
农二师紧急救援中心承载着焉耆盆地四县及该师7个农牧团场的应急救治工作，因地处城
乡结合部，时常遇到被毒虫蛰伤的病人。近2年来，我们共成功救治了31例“黑寡妇”毒蜘蛛
蛰伤中毒患者，我们对31例病例进行了分析总结，就毒蛛蛰伤中毒的临床治疗与护理问题与大
家一起学习探讨。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组31例病例中，男9例，女22例；年龄8-62岁，其中20岁以下9例，
20-50岁18例，50岁以上4例，平均年龄32岁；住院时间1-7天，平均住院日3天。
1.2 临床表现 31例病例均有大汗、畏寒、头痛头晕、恶心呕吐、腹痛、双下肢刺痛、呼
吸加快、血压升高、胸闷、坐卧不安、肌肉痉挛（以腹部、腰背部为主）。另外，8例出现双
眼睑红肿、角膜充血，胃胀胃痛；5例出现尿潴留、便秘等；2例出现荨麻疹。
1.3 治疗方法 应用10%葡萄糖酸钙稀释后缓慢静点、糖皮质激素、速尿、维生素B12、抗
生素、杜冷丁等对症抗过敏、抗炎、解痉镇痛、利尿排毒等输液治疗。其中2010年间有7例中
毒较重患者行血液灌流与血液透析，临床症状有一定改善。
2 结果 31例患者全部痊愈出院。
3 讨论
3.1 “黑寡妇”蛰伤中毒的临床特点? “ 黑寡妇”体内分泌一种神经性毒蛋白的液体，其
毒液呈酸性。此神经毒一旦作用于人体，可使受害者的运动神经中枢发生麻痹，从肌肉到整个
神经系统均表现为剧烈疼痛。被蛰伤后，伤口只有针孔大小，一般不易被察觉。初始，伤口局
部有轻微肿胀，稍有黯淡模糊的印记，数小时后，伤处剧痛，有变硬迹象，继而出现全身中毒
症状，此时患者临床中毒症状明显，但毒性依然蔓延。
3.2 “黑寡妇”蛰伤中毒的时间性与地域性明显 ? 在我国，新疆是“黑寡妇”的主要栖息
地。“黑寡妇”有一个明显的体表特征：腹部有一个红色沙漏状图案，故又名“红斑蛛”。通
常雄蛛体型小毒性弱，而成年雌蛛有成人拇指指甲盖大小，毒性较强且有较强攻击性，夏季是
其交配高峰期，也是其毒性最强时期。病例集中在7、8、9三个月份，此时，农田作物成熟、
田间地头杂草茂盛，正是“黑寡妇”活动的繁盛时期，在地里劳作的农工们极易成为它们攻击
的对象，而城镇居民鲜有被毒蛛蛰伤的案例。我们调查得知，近2年由于本地大面积种植番茄，
为了环保绿色出口国外等原因，番茄地里禁止喷洒农药，因此被毒蛛蛰伤者渐次增加，中毒症
状也愈加严重。既往数年也曾遭遇数例毒蛛蛰伤病例，大多症状轻微，门诊输液即可缓解，而
近2年病例有加重趋势。
3.3 “黑寡妇”蛰伤的相关因素? 经过对31例病例的分析，我们不难发现：个体年龄较大
或较小者，机体抵抗力较为低下，蛰伤部位在面颈部、胸腹部等近心部位，其中毒症状较重；
青壮年患者，或蛰伤部位位于四肢、手足等远心部位，一般中毒症状较轻恢复较快，与毒液蔓
延速度有一定关系。
3.4 “黑寡妇”蛰伤中毒的临床治疗? 针对少数中毒较重病例，我们尝试采用血液灌流与
血液透析结合临床常规抗过敏、利尿排毒、解痉镇痛等输液治疗，患者眼睑红肿及颜面水肿明
显减退，全身中毒症状有所缓解。另外，适时应用杜冷丁可直接缓解疼痛，伤处如果在四肢部
位，可持续冷敷，能有效减轻疼痛。还可给抗生素、地西泮口服、维生素B12肌肉注射等营养
神经，抗炎、镇静对症处理。
3.5? “黑寡妇”蛰伤中毒的临床护理? 毒蛛蛰伤住院后，临床护理是关键。被毒蛛蛰伤后，
因为剧痛，患者通常精神萎靡，坐卧不宁，加之血压升高，心率增快，应密切注意监测生命体
征。患者神经肌肉痉挛疼痛，可每日多次给予热水洗浴，有助于缓解疼痛。患者大汗，皮肤湿
冷，畏寒，加强皮肤护理是重点。应及时为患者更换汗湿的床单被褥及贴身衣服，适时擦洗，
保持床铺整洁干燥，为病人营造一个舒适安心的环境，减轻其不适感。同时因为出汗较多，体
温低热，应鼓励病人多饮温水，防止虚脱并注意保暖。留置尿管者，每日做好会阴擦洗与膀胱
冲洗，预防尿路感染。针对个别易出现惊厥的患者，还应注意加床档，防止坠床。做好床边生
活护理外，还需多用安慰性语言对患者实施心理疏导，以求患者早日康复。
综上所述，“黑寡妇”对农民的健康危害极大，建议社会加大宣传"黑寡妇”蛰伤中毒现场
急救知识，一旦确认是“黑寡妇”蛰伤，应尽早尽快送往正规医院接受治疗，以免延误病情，
造成无法挽回的结局。
2024年4月16日发(作者：回河灵)
31例“黑寡妇”毒蜘蛛蛰伤中毒的临床诊
治与护理
作者：侯东霞
来源：《中外医疗》 2011年第7期
侯东霞
（新疆农二师焉耆医院????新疆焉耆县????841100）
摘 要：?? 目的：分析毒蜘蛛蛰伤中毒的病因及对症治疗与护理。 方法：对我院最近两
年来救治的31例毒蛛蛰伤中毒病例进行研究总结。 结论：毒蛛蛰伤中毒的临床症状较以往严
重，与田间不施农药导致毒蛛毒性增强、蛰伤部位，患者抵抗力低下等有很大关系。
关键词：?毒蛛蛰伤中毒?? 临床诊治? 护理
中图分类号: R47
文献标识码:A
文章编号: 1674-0742 (2011)03(a)-0000-00
农二师紧急救援中心承载着焉耆盆地四县及该师7个农牧团场的应急救治工作，因地处城
乡结合部，时常遇到被毒虫蛰伤的病人。近2年来，我们共成功救治了31例“黑寡妇”毒蜘蛛
蛰伤中毒患者，我们对31例病例进行了分析总结，就毒蛛蛰伤中毒的临床治疗与护理问题与大
家一起学习探讨。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组31例病例中，男9例，女22例；年龄8-62岁，其中20岁以下9例，
20-50岁18例，50岁以上4例，平均年龄32岁；住院时间1-7天，平均住院日3天。
1.2 临床表现 31例病例均有大汗、畏寒、头痛头晕、恶心呕吐、腹痛、双下肢刺痛、呼
吸加快、血压升高、胸闷、坐卧不安、肌肉痉挛（以腹部、腰背部为主）。另外，8例出现双
眼睑红肿、角膜充血，胃胀胃痛；5例出现尿潴留、便秘等；2例出现荨麻疹。
1.3 治疗方法 应用10%葡萄糖酸钙稀释后缓慢静点、糖皮质激素、速尿、维生素B12、抗
生素、杜冷丁等对症抗过敏、抗炎、解痉镇痛、利尿排毒等输液治疗。其中2010年间有7例中
毒较重患者行血液灌流与血液透析，临床症状有一定改善。
2 结果 31例患者全部痊愈出院。
3 讨论
3.1 “黑寡妇”蛰伤中毒的临床特点? “ 黑寡妇”体内分泌一种神经性毒蛋白的液体，其
毒液呈酸性。此神经毒一旦作用于人体，可使受害者的运动神经中枢发生麻痹，从肌肉到整个
神经系统均表现为剧烈疼痛。被蛰伤后，伤口只有针孔大小，一般不易被察觉。初始，伤口局
部有轻微肿胀，稍有黯淡模糊的印记，数小时后，伤处剧痛，有变硬迹象，继而出现全身中毒
症状，此时患者临床中毒症状明显，但毒性依然蔓延。
3.2 “黑寡妇”蛰伤中毒的时间性与地域性明显 ? 在我国，新疆是“黑寡妇”的主要栖息
地。“黑寡妇”有一个明显的体表特征：腹部有一个红色沙漏状图案，故又名“红斑蛛”。通
常雄蛛体型小毒性弱，而成年雌蛛有成人拇指指甲盖大小，毒性较强且有较强攻击性，夏季是
其交配高峰期，也是其毒性最强时期。病例集中在7、8、9三个月份，此时，农田作物成熟、
田间地头杂草茂盛，正是“黑寡妇”活动的繁盛时期，在地里劳作的农工们极易成为它们攻击
的对象，而城镇居民鲜有被毒蛛蛰伤的案例。我们调查得知，近2年由于本地大面积种植番茄，
为了环保绿色出口国外等原因，番茄地里禁止喷洒农药，因此被毒蛛蛰伤者渐次增加，中毒症
状也愈加严重。既往数年也曾遭遇数例毒蛛蛰伤病例，大多症状轻微，门诊输液即可缓解，而
近2年病例有加重趋势。
3.3 “黑寡妇”蛰伤的相关因素? 经过对31例病例的分析，我们不难发现：个体年龄较大
或较小者，机体抵抗力较为低下，蛰伤部位在面颈部、胸腹部等近心部位，其中毒症状较重；
青壮年患者，或蛰伤部位位于四肢、手足等远心部位，一般中毒症状较轻恢复较快，与毒液蔓
延速度有一定关系。
3.4 “黑寡妇”蛰伤中毒的临床治疗? 针对少数中毒较重病例，我们尝试采用血液灌流与
血液透析结合临床常规抗过敏、利尿排毒、解痉镇痛等输液治疗，患者眼睑红肿及颜面水肿明
显减退，全身中毒症状有所缓解。另外，适时应用杜冷丁可直接缓解疼痛，伤处如果在四肢部
位，可持续冷敷，能有效减轻疼痛。还可给抗生素、地西泮口服、维生素B12肌肉注射等营养
神经，抗炎、镇静对症处理。
3.5? “黑寡妇”蛰伤中毒的临床护理? 毒蛛蛰伤住院后，临床护理是关键。被毒蛛蛰伤后，
因为剧痛，患者通常精神萎靡，坐卧不宁，加之血压升高，心率增快，应密切注意监测生命体
征。患者神经肌肉痉挛疼痛，可每日多次给予热水洗浴，有助于缓解疼痛。患者大汗，皮肤湿
冷，畏寒，加强皮肤护理是重点。应及时为患者更换汗湿的床单被褥及贴身衣服，适时擦洗，
保持床铺整洁干燥，为病人营造一个舒适安心的环境，减轻其不适感。同时因为出汗较多，体
温低热，应鼓励病人多饮温水，防止虚脱并注意保暖。留置尿管者，每日做好会阴擦洗与膀胱
冲洗，预防尿路感染。针对个别易出现惊厥的患者，还应注意加床档，防止坠床。做好床边生
活护理外，还需多用安慰性语言对患者实施心理疏导，以求患者早日康复。
综上所述，“黑寡妇”对农民的健康危害极大，建议社会加大宣传"黑寡妇”蛰伤中毒现场
急救知识，一旦确认是“黑寡妇”蛰伤，应尽早尽快送往正规医院接受治疗，以免延误病情，
造成无法挽回的结局。