2024年5月12日发(作者：柯宏儒)
者可影响健康。虽然现在ＨｓＶ的病因、诊断和治疗
有进步，但彻底治愈仍未能达到，所有疱疹病毒感染
后持久存在于宿主终生。
参考文献
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２００６；３３（９）：５２９—５３３．
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继续医学教育思考题
１．ＨｓＶ感染可引起哪些疾病？
２．ＨｓＶ感染的实验室诊断有哪些方法？
３．应对Ｈｓｖ感染的抗病毒药物有哪几种？如何合理应用？
（收稿：２００９—０３一ｌＯ修回：２００９—０６—２９）
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２３７例早期梅毒Ｉ临床分析
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２００６年１月至２００８年１２月，西藏自
治区皮肤性病规范门诊共诊治早期梅毒
２３７例，现将临床情况分析报道如下。
一般资料２３７例梅毒均为我所皮肤
性病门诊患者，经榆查确诊为早期梅毒。
对门诊首诊所有患者进行临床检查，填写
梅毒临床情况监测表，所有病例均给予快
速血浆反应索试验（ｆｕＰＲ）检测，应用梅毒
结果临床表现及实验室检测结果限责任公司）。２３７例随访１年半，１９２例
完成规定随访，占８１．０ｌ％，并血清阴转。
４５例随访ｌ～２次后，失访占１９．Ｏｌ％。
治疗１９ｒ７例给予苄星青霉素２４０万
ｕ，分两侧臀部肌注，每周１次为ｌ疗程，
共３个疗程。４０例青霉素过敏者，口服多
诊断为一期梅毒２０ｌ例，男１３２例，女凹
例。临床表现为硬下疳，单发１７０例，多
发１５例，数目２—５个，溃疡型１５２例，糜
烂型９５例，皮损位于包皮冠状沟者１２９
例，大小阴唇处３ｌ例，宫颈５例，伴单侧
腹股沟淋巴结肿大者４９例，双侧肿大者
３ｌ例。既往曾患其他性病者２３例，４３例
合并淋病，３５例合并尖锐湿疣。
二期梅毒３６例，男１８例，女１８例。
２３例曾有硬下疳史，腹股沟淋巴结肿大。
从硬下疳发生至二期梅毒皮疹出现时间
为ｌ～７个月不等，平均２．３个月；２５例为
二期初发疹，３例为复发疹，表现为银屑病
样皮疹ｌｌ例，扁平湿疣１３例，全身玫瑰
疹７例，掌跖环状脱屑１９例，湿疹样９例，
合并尖锐湿疣者７例，既往患其他性病者
培例。
实验室检查：２０ｌ例一期梅毒，ＲＰＲ定
西环素１００峭，每日２次，连服１５天。疗
程结束后２３７例伞部临床治愈。治疗过
程中有１５例出现吉海反应。
讨论梅毒是由苍白螺旋体引起的
一种慢性传染病，早期传染性强。本组资
料显示；梅毒患者大部分是西藏本地藏族
为多，而且大多数是藏餐服务员，朗玛厅
服务员（舞厅），大多数服务员来自农牧区
打工者。男性梅毒患者较女性多，男女性
别之比为１．７：ｌ。发病年龄以性活跃年龄
组多，２０一３９岁１７０例（７１．７３％）。职业以
个体和无业者居多，计９９例（４１．７７％）。
传染方式以婚外不洁性接触为多，共１９３
例（８１．４３％）。夫妻传染３０例（１２．６７％）。
文化程度以小学及文盲者居多１５７例
（６６．２４％）。
（下转第９０７页）
螺旋体血凝试验（耶ＨＡ）给以确诊。男
１５０例，女８７例，年龄１５～１９岁２５例，２０
一２９岁１０９例，３０～３９岁６ｌ例，４０～４９岁
３２例，５０岁及以上ｌＯ例。已婚１３７例，未
婚１００例。文化程度：小学８７例、中学及
中专５５例、大专２５例、文盲７０例。职业：
工人３０例、饮食服务业３５例、驾驶员３４
例、个体５０例、干部１９例、农民１７例、学
生３例、无业４９例。传染源：非婚１９３例、
间接１４例、配偶３０例。潜伏期２～８周，
平均４．５周。一般在硬下疳出现后７天
一６周后就诊。
性试验阳性，滴度１：４一ｌ：３２，ＴＰＨＡ确证
试验阳性。３６例二期梅毒，ＲＰＲ定性试验
均为阳性，滴度ｌ：３２—１：１２８。ＴＰＨＡ确证
试验全部阳性（试剂购自上海实业科化有
作者单位：西藏自治区疾控中心性病艾滋病防
治所，拉萨。８５００００
万方数据
５结语
２∞ｌ：１１７：１３４２一１３４８．
目前，针对雄激素源性脱发的治疗已经取得了一
１０
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脱发的复杂病因，联合利用不同治疗手段，长期缓解
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和阻止雄激素源性脱发的发展，仍然是该病治疗的重
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参考文献
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２００３；３９：２２０
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Ｐｈａｍｌａｃｏｌｏ影ａＩｌｄＰＩｌｙｓｉｏｌｏ科２００６；１９：１６８一１７６．
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２００５；１０：２９３—２９４．
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（上接第９０４页）了解的医务工作者，把硬下疳仅当作一般或忽略服药造成反应，因此治疗时一定要
一期梅毒病例的潜伏期平均４．５周，
炎症性溃疡处理或不治自愈，但传染性密切观察，及时处理，并且给患者解释清
较以往文献中２～４周略长，可能与合并强，致使配偶或性伴感染，有必要推广使楚，取得病人的合作，避免出现反应。
其它细菌感染后不规则应用抗生素有关。用安全套进行隔离，以免给社会家庭带来
掌跖梅毒疹在二期梅毒中并不少见，本组极大的危害。梅毒治疗宜选用有效抗生
参考文献
中１９例是二期梅毒疹的唯一临床表现，素，足量彻底早根治。ｌ赵辨．临床皮肤病学．第３版．南京：江苏
我们认为是早期发现的线索之一；玫瑰糠本组治疗过程中１５例患者出现吉海科学技术出版社，２００１．４．
疹样皮损７例中５例无明显一期梅毒表反应，由于青霉素引起大量螺旋体死亡放２陈志强，王千秋．性病临床手册．上海：上
现，临床上应注意。由于梅毒发病的潜伏出异性蛋白引起伞身反应。我们虽然给海科学技术出版社，２００４．３５０．
期及早期症状不明显，患者及对本病不甚预防吉海反应药物，但是由于病人不愿意
（收稿：２００９一０７—２４）
万方数据
2024年5月12日发(作者：柯宏儒)
者可影响健康。虽然现在ＨｓＶ的病因、诊断和治疗
有进步，但彻底治愈仍未能达到，所有疱疹病毒感染
后持久存在于宿主终生。
参考文献
ｌＦａｔａｈ龃ｄｅｈＭ，Ｒｏｂｅｒｔ
出枷咄．Ｓ既１’阳ｎ锄Ｄｉｓ
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２００６；３３（９）：５２９—５３３．
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ＫＨ，Ｗａ眦ｎ
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继续医学教育思考题
１．ＨｓＶ感染可引起哪些疾病？
２．ＨｓＶ感染的实验室诊断有哪些方法？
３．应对Ｈｓｖ感染的抗病毒药物有哪几种？如何合理应用？
（收稿：２００９—０３一ｌＯ修回：２００９—０６—２９）
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・经验交流・
２３７例早期梅毒Ｉ临床分析
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２００６年１月至２００８年１２月，西藏自
治区皮肤性病规范门诊共诊治早期梅毒
２３７例，现将临床情况分析报道如下。
一般资料２３７例梅毒均为我所皮肤
性病门诊患者，经榆查确诊为早期梅毒。
对门诊首诊所有患者进行临床检查，填写
梅毒临床情况监测表，所有病例均给予快
速血浆反应索试验（ｆｕＰＲ）检测，应用梅毒
结果临床表现及实验室检测结果限责任公司）。２３７例随访１年半，１９２例
完成规定随访，占８１．０ｌ％，并血清阴转。
４５例随访ｌ～２次后，失访占１９．Ｏｌ％。
治疗１９ｒ７例给予苄星青霉素２４０万
ｕ，分两侧臀部肌注，每周１次为ｌ疗程，
共３个疗程。４０例青霉素过敏者，口服多
诊断为一期梅毒２０ｌ例，男１３２例，女凹
例。临床表现为硬下疳，单发１７０例，多
发１５例，数目２—５个，溃疡型１５２例，糜
烂型９５例，皮损位于包皮冠状沟者１２９
例，大小阴唇处３ｌ例，宫颈５例，伴单侧
腹股沟淋巴结肿大者４９例，双侧肿大者
３ｌ例。既往曾患其他性病者２３例，４３例
合并淋病，３５例合并尖锐湿疣。
二期梅毒３６例，男１８例，女１８例。
２３例曾有硬下疳史，腹股沟淋巴结肿大。
从硬下疳发生至二期梅毒皮疹出现时间
为ｌ～７个月不等，平均２．３个月；２５例为
二期初发疹，３例为复发疹，表现为银屑病
样皮疹ｌｌ例，扁平湿疣１３例，全身玫瑰
疹７例，掌跖环状脱屑１９例，湿疹样９例，
合并尖锐湿疣者７例，既往患其他性病者
培例。
实验室检查：２０ｌ例一期梅毒，ＲＰＲ定
西环素１００峭，每日２次，连服１５天。疗
程结束后２３７例伞部临床治愈。治疗过
程中有１５例出现吉海反应。
讨论梅毒是由苍白螺旋体引起的
一种慢性传染病，早期传染性强。本组资
料显示；梅毒患者大部分是西藏本地藏族
为多，而且大多数是藏餐服务员，朗玛厅
服务员（舞厅），大多数服务员来自农牧区
打工者。男性梅毒患者较女性多，男女性
别之比为１．７：ｌ。发病年龄以性活跃年龄
组多，２０一３９岁１７０例（７１．７３％）。职业以
个体和无业者居多，计９９例（４１．７７％）。
传染方式以婚外不洁性接触为多，共１９３
例（８１．４３％）。夫妻传染３０例（１２．６７％）。
文化程度以小学及文盲者居多１５７例
（６６．２４％）。
（下转第９０７页）
螺旋体血凝试验（耶ＨＡ）给以确诊。男
１５０例，女８７例，年龄１５～１９岁２５例，２０
一２９岁１０９例，３０～３９岁６ｌ例，４０～４９岁
３２例，５０岁及以上ｌＯ例。已婚１３７例，未
婚１００例。文化程度：小学８７例、中学及
中专５５例、大专２５例、文盲７０例。职业：
工人３０例、饮食服务业３５例、驾驶员３４
例、个体５０例、干部１９例、农民１７例、学
生３例、无业４９例。传染源：非婚１９３例、
间接１４例、配偶３０例。潜伏期２～８周，
平均４．５周。一般在硬下疳出现后７天
一６周后就诊。
性试验阳性，滴度１：４一ｌ：３２，ＴＰＨＡ确证
试验阳性。３６例二期梅毒，ＲＰＲ定性试验
均为阳性，滴度ｌ：３２—１：１２８。ＴＰＨＡ确证
试验全部阳性（试剂购自上海实业科化有
作者单位：西藏自治区疾控中心性病艾滋病防
治所，拉萨。８５００００
万方数据
５结语
２∞ｌ：１１７：１３４２一１３４８．
目前，针对雄激素源性脱发的治疗已经取得了一
１０
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的治疗。而且在此过程中也需要患者长期的接受治
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２００４；１２５：１１３一１１５．
脱发的复杂病因，联合利用不同治疗手段，长期缓解
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和阻止雄激素源性脱发的发展，仍然是该病治疗的重
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ｍａｌｏｌ
Ｒ鹤２００４；２９６：２６５—２的．
１３
Ｂ啷ｕ
ＪＰ，Ｃｉｍｕｖｅｓ
Ｐ，Ｇｔｌｉｌｂａｕｄ
Ｊ，ｅｔ
ａｌｌｄ
ｈ
参考文献
—ｉＩｌｔｅ璐ｉｔｙ
ｅｋｔｒ０蛐唧ｅｔｉｃ
ｐｕｌ基燃ｉＩｌ
ｔｌｌｅ蛐ｅｎｔ
ａ１．Ｅ嗍删ｏｎｓ
ｏｆ
ａｎｄｒｏｇｅｎ—
ｌ嘶ｎｔｅｒｆ如，‰Ｉｍａｉ，ＢｅＩｌ；ｉ啪．Ｎ咖ｒａｌ
ｓｃａｌｐ
ｈａｉｒ嘲煅ｉｏｎ
ｉｎ
ｐｒｅ—ｄｅｐｅｎｄｅｍａｌｏｐｅｃｉａ．Ａｄ、，ａＩｌｃｅｓ
ＩＩｌ
ＮａｆⅡｒａｌ‰甩ｐｙＴＭ
２００３；３９：２２０
ｃｌｉ而ｃａｌ
ｓｔａｇ既ｏｆ
ｍａｋ
ａｎ山呼ｎ商ｃ
ａｌｏｐｅｃｉａ锄ｄ
ｉｔｓ代州；ｒｓａｌ
ｂｙ
ｆｉｎ—
—２２９．
ａｓＩｅ池．Ｓｋｉｎ
Ｐｈａｍｌａｃｏｌｏ影ａＩｌｄＰＩｌｙｓｉｏｌｏ科２００６；１９：１６８一１７６．
１４
Ｂｅｍｓｔｅｉｎ
ＲＭ，Ｒａ８咖脚ｗＲ，Ｓ啪曲Ｄ．Ｉｎ驯ｐｐ嘣０ｆ
ｆｏｌｌｉｃｌｌｌ盯
２Ｋａｗａｓｈｉｍ
Ｍ，Ｈａｖａｓｈｉ
Ｎ，Ｉｑ雅璩Ｋ
Ａ，ｅｔ
ａ１．Ｆｉ腿ｓｔ甜ｄｅ
ｉｎｔｈｅ
ｕｍ昀璐ｐｌａｒｌｔ撕明．Ｄｅ咖“Ｓｕｒｇ
２０００；２６：１６０—１６２．
仰朗加ｅｎｔ
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ａ１．Ｓｕｎｒｉｖａｌ眦ｅ
ａｃｃ砌Ｉｌｇ
ｔｏ鲫ｅｄ
ｔｏｌ２００４：１４：２４７—２５４．
ｄｅ璐ｉｔ），０ｆ
ｋｏｒ；Ｂ蛐。嘴一Ｉｌａｉｒｆｏｌｌｉｃｕｌ盯ｕｎｉｔｓ
ｗｉｔｈ
ａ
ｈａｉｒ昀璐ｐｋｍｔ
３
Ｗａｂｓａｋａ
Ｎ，ＴａｉｍＹ，ＩｓｌＩｉｋａｗａＭ，ｅｔ
ａ１．Ｅａｂｍｖｅｎｅ鹪ｏｆ６Ｉｌａｓ．
ｉｒＩｌｐｋｔｅｒ：ｅｘｐｅｒｉｅＩｌｃｅ
ｗｉｔｌｌｆｏｕｒ
ｐａｌｉｅｎｔｓ．ＤｅｎＴｌａ＿ｔｏｌＳｕｒ；ｇ２００６；３２：
矧ｄｅ佣ｐａｔｉｅｎｔｓ
ｗｉｔｈｍａｌｅ
ｐａ￡ｔｅｎｌ
ｂａｌｄｎｅｓｓｗｈｏＩｌａｖｅ
ｄｉ雎ｒｅｎｔ锄－
８１５—８１８．
ｄＨ弹ｎｒｅｃｅｐ衙ｇｅｎｅ
Ｐ０１），ＩＩＭ呷枷锄．Ｊ
Ｉｎｖｅ８ｔｉｌｌｇ
Ｄｅ肿砒ｏｌ
ｓｙＩｎｐ
Ｐｒｏｃ
１６ｓｔｏｕｇｈ
ＤＢ，删ｔｗ呲ｈ肌，Ｓｅａｇｅｒ
ＤＪ．Ｈａｉｒ
ｒｅｓｔｏｒ甜∞．ｈ：Ｎ砌
２００５；１０：２９３—２９４．
Ｋ，Ｌｅａｌ—ｌ（｝ｌ叫ｉ
Ｓ，础啪．‰梳ｑＩ心ｉｎ
ｄｅｍａｔｏｌ晒ｃ舳弹ｒｙ．
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２００Ｂ；８：２１７—２３２．
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（上接第９０４页）了解的医务工作者，把硬下疳仅当作一般或忽略服药造成反应，因此治疗时一定要
一期梅毒病例的潜伏期平均４．５周，
炎症性溃疡处理或不治自愈，但传染性密切观察，及时处理，并且给患者解释清
较以往文献中２～４周略长，可能与合并强，致使配偶或性伴感染，有必要推广使楚，取得病人的合作，避免出现反应。
其它细菌感染后不规则应用抗生素有关。用安全套进行隔离，以免给社会家庭带来
掌跖梅毒疹在二期梅毒中并不少见，本组极大的危害。梅毒治疗宜选用有效抗生
参考文献
中１９例是二期梅毒疹的唯一临床表现，素，足量彻底早根治。ｌ赵辨．临床皮肤病学．第３版．南京：江苏
我们认为是早期发现的线索之一；玫瑰糠本组治疗过程中１５例患者出现吉海科学技术出版社，２００１．４．
疹样皮损７例中５例无明显一期梅毒表反应，由于青霉素引起大量螺旋体死亡放２陈志强，王千秋．性病临床手册．上海：上
现，临床上应注意。由于梅毒发病的潜伏出异性蛋白引起伞身反应。我们虽然给海科学技术出版社，２００４．３５０．
期及早期症状不明显，患者及对本病不甚预防吉海反应药物，但是由于病人不愿意
（收稿：２００９一０７—２４）
万方数据