2024年5月15日发(作者：平冷玉)
□临床研究/Clinical Research
现代医学与健康研究
Modern Medicine and Health Research
2021年第5卷第6期
2021 Vol.5 No.6
云实感冒合剂联合感冒清热颗粒对风寒感冒
患儿症状改善与肺功能的影响
黄庆益
（重庆市渝北区妇幼保健院儿科，重庆 401120）
摘要：目的 研究云实感冒合剂联合感冒清热颗粒对风寒感冒患儿症状改善与肺功能的影响。方法 按照随机数字表法将重庆市渝
北区妇幼保健院2018年8月至2019年8月收治的40例风寒感冒患儿分为对照组和观察组，各20例，其中对照组患儿予以维C银翘片
治疗，观察组患儿予以云实感冒合剂联合感冒清热颗粒治疗。两组患儿均持续治疗7 d。对比两组患儿治疗后临床疗效、各项症状消失时间；
对比两组患儿治疗前后肺功能指标。结果 治疗后观察组患儿临床总有效率高于对照组，鼻塞、四肢酸痛、头痛、恶寒、咳嗽等症状消
失时间均短于对照组；与治疗前比，治疗后两组患儿每分钟最大通气量（MMV）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼吸量（FEV
1
）
及最大呼吸气流（PEF）水平均升高，且观察组高于对照组（均
P
<0.05）。结论 云实感冒合剂联合感冒清热颗粒治疗风寒感冒患儿，
可改善其临床疗效，并促进临床症状消失，且提高肺功能，使患儿早日康复。
关键词：风寒感冒 ; 云实感冒合剂 ; 感冒清热颗粒 ; 肺功能
中图分类号：
R373.1+4
文献标识码：
A
文章编号：2096-3718.2021.06.0088.03
感冒为小儿常见的一种上呼吸道外感性疾病，临床症
在气温骤变或是季节变换时，此疾病中发病率最高的感冒
类型为风寒感冒
[1]
。中医普遍认为，风寒感冒患儿可通过
辛温解表类药物对其实施治疗，单纯维C银翘片治疗虽
可缓解症状，但往往治标不治本，患儿康复速度较慢。云
功效；感冒清热颗粒中含有薄荷、柴胡、白芷等多种药
材，具有疏风散寒的功效
[2]
。本研究旨在探讨云实感冒合
剂联合感冒清热颗粒对小儿风寒感冒患儿症状改善与肺功
能的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 按照随机数字表法将重庆市渝北区妇幼
保健院2018年8月至2019年8月收治的40例风寒感冒
患儿分为对照组和观察组，各20例，对照组患儿中男性
观察组患儿中男性12例，女性8例；年龄3~15岁，平均
（6.47±0.52）岁。两组患儿一般资料相比较，差异无统计
学意义（
P
>0.05），组间具有可比性。本研究经院内医学
伦理委员会批准，且患儿家属对于本次研究知情同意。纳
入标准：患儿符合《儿科学》
[3]
和《中医病证诊断疗效标
准》
[4]
中的中西医诊断标准；患儿未进行其他治疗；经过
临床诊断后，确诊为风寒型感冒的患儿等。排除标准：患
有哮喘、鼻炎、扁桃体炎的患儿；对云实感冒合剂、感冒
清热颗粒等药物过敏患儿等。
1.2 方法 对照组患儿予以维C银翘片（贵州百灵企
格：每片含维生素C49.5 mg、对乙酰氨基酚105 mg、马
来酸氯苯那敏1.05 mg）治疗，2片/次，3次/d。观察组
患儿予以云实感冒合剂（贵州良济药业有限公司，国药
准字Z20163021，规格：100 mL/瓶）联合感冒清热颗粒
Z11020361，规格：12 g/袋）治疗。云实感冒合剂使用方
法：3~7岁患儿, 5 mL/次, 8~15岁患儿, 10 mL/次；感冒
清热颗粒使用剂量：若患儿年龄为3~7岁，6 g/次，若患
儿年龄为8~15岁，12 g/次，均2次/d。两组患儿均治疗
7 d。
1.3 观察指标 ①对比两组患儿治疗后临床疗效，分为
治愈、显效、无效。治愈：患儿鼻塞、四肢酸痛、头痛、
恶寒及咳嗽症状全部消失；显效：患儿各项症状基本消
+显效）例数/总例数
×
100%
[4]
。②对比治疗后两组患儿
各项症状消失时间，包括鼻塞、四肢酸痛、头痛、恶寒、
咳嗽。③对比两组患儿治疗前后肺功能指标，采用肺功能
仪检测每分钟最大通气量（MMV）、用力肺活量（FVC）、
第1秒用力呼吸量（FEV
1
）及最大呼吸气流（PEF）水平。
1.4 统计学方法 采用SPSS 25.0统计软件分析数据，计
量资料与计数资料分别以( )、[ 例(%)]表示，两组间
比较分别采用
t
与
χ
2
检验，以
P
<0.05表示差异有统计学
意义。
状包括打喷嚏、发热无汗、鼻塞流涕、恶寒以及咳嗽等，业集团制药股份有限公司，国药准字Z52020455，规
实感冒合剂中含有云实皮、生姜等药材，具有祛风止痛的（北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂，国药准字
11例，女性9例；年龄3~14岁，平均（6.53±0.35）岁；
失；无效：患儿各项症状无任何变化。总有效率=（治愈
作者简介：黄庆益，大学本科，主治医师，研究方向：小儿呼吸方面常见病的诊疗。
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2021年第5卷第6期
2021 Vol.5 No.6
现代医学与健康研究
Modern Medicine and Health Research
□临床研究/Clinical Research
2 结果
2.1 临床疗效 治疗后，观察组患儿临床总有效率高于
对照组，差异有统计学意义（
P
<0.05），见表1。
表1 两组患儿临床疗效比较[ 例(%)]
组别例数治愈显效无效总有效
观察组2013(65.00)6(30.00) 1(5.00)19(95.00)
对照组20 5(25.00)8(40.00)7(35.00)13(65.00)
χ
2
值3.906
P
值< 0.05
2.2 症状消失时间 治疗后，观察组患儿鼻塞、四肢酸
痛、头痛、恶寒、咳嗽症状消失时间均短于对照组，差异
均有统计学意义（均
P
<0.05），见表2。
表2 两组患儿症状消失时间比较( , d)
组别例数鼻塞四肢酸痛头痛恶寒咳嗽
观察组201.37±0.612.30±0.471.52±0.301.32±0.211.38±0.16
对照组204.02±0.155.60±0.515.01±0.723.77±0.263.52±0.30
t
值18.86621.27920.01032.78328.148
P
值< 0.05< 0.05< 0.05< 0.05< 0.05
2.3 肺功能 治疗后两组患儿MMV、FVC、FEV
1
、PEF水
平均升高，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义
P
<0.05），见表3。
表3 两组患儿肺功能指标比较( )
组别例数
MMV(L)FEV
1
(L)
治疗前治疗后治疗前治疗后
观察组2053.26±2.5688.56±5.56
*
1.02±0.333.56±1.02
*
对照组2052.56±2.4575.33±2.56
*
1.11±0.152.23±0.33
*
t
值0.8839.6661.1105.548
P
值> 0.05< 0.05> 0.05< 0.05
组别例数
FVC(L)PEF(L/s)
治疗前治疗后治疗前治疗后
观察组201.35±0.553.95±0.54
*
1.02±0.129.56±1.33
*
对照组201.40±0.542.41±0.51
*
1.01±0.117.45±1.25
*
t
值0.2909.2720.2745.170
P
值> 0.05< 0.05> 0.05< 0.05
注：与治疗前比，
*
P
<0.05。MMV：每分钟最大通气量；FVC：
用力肺活量；FEV
1
：第1秒用力呼吸量；PEF：最大呼吸气流。
3 讨论
风寒性感冒大多由气候突变、淋雨受凉、过度疲劳等
因素所致，致使患儿呼吸道局部防御功能减低、全身免疫
力下滑，从而引起发热、打喷嚏、头痛、鼻塞、流鼻涕等，
严重时出现咽喉肿痛、低热、无汗、畏寒、流清鼻涕、头
痛身痛、舌苔薄白等
[5]
。维C银翘片为常规治疗风寒性
感冒的药物，可有效缓解患儿口干、咳嗽、发热等症状，
但长时间大量服用会导致肝肾功能异常。
从中医角度来说，风寒性感冒为肺气失宣、风寒之邪
外袭所致。云实感冒合剂、感冒清热颗粒均能作为治疗风
寒型感冒的有效药物，且有显著的治疗效果。云实感冒合
剂为苗族人民用来防范与治疗感冒疾病的一种民间验方，
其主要是由生姜、云实皮、马鞭草以及蓝布正组成，具备
止咳化痰、解表散寒等诸多功效。云实感冒合剂治疗风寒
感冒患儿，有助于缓解患儿的各项临床症状，且无不良反
应，具备极高的安全性。感冒清热颗粒主要是由芦根、荆
芥穗、苦地丁、薄荷，白芷、防风，苦杏仁、柴胡、桔
梗、紫苏叶以及葛根等药材组成，具备解表清热和祛风散
寒等效用，适用于风寒感冒的治疗，可弱化风寒感冒的
相应症状
[6]
。本研究结果显示，治疗后观察组患儿临床总
有效率高于对照组，各症状消失时间均短于对照组，提示
云实感冒合剂联合感冒清热颗粒治疗风寒感冒，可改善患
儿临床疗效，缩短患儿各项症状消失时间，促进患儿快速
康复。
风寒感冒久治不愈会直接造成肺功能受损，加上儿童
肺部发育不全，临床上必须尽早控制症状，避免疾病迁延
不愈。现代药理学研究表明，云实感冒合剂药物包含的化
学成分具备显著的抗菌、强化免疫、止痛以及抗病毒等作
用
[7]
。感冒清热颗粒中葛根含有的葛根素具有降低心肌耗
氧，清除自由基的作用；柴胡中的皂苷类成分具有解表散
热、疏肝解郁的作用；桔梗与苦杏仁具有宣肺止咳的作用，
药材合用，使肺功能得到了极大的改善
[8]
。本研究结果显
示，治疗后观察组患儿MMV、FVC、FEV
1
、PEF水平均
高于对照组，提示云实感冒合剂联合感冒清热颗粒治疗风
寒感冒，可提高患儿肺功能，加快病情恢复。
综上，云实感冒合剂联合感冒清热颗粒治疗风寒感冒
患儿，可改善其临床疗效，并促进临床症状消失，且提高
肺功能，使患儿早日康复，值得临床进一步推广。
参考文献
[1] 张
垚
, 罗建峰, 王浩. 小儿豉翘清热颗粒治疗儿童流行性感冒的
疗效及对中医证候改善的效果分析[J]. 海南医学, 2019, 30(24):
3210-3212.
[2] 刘昌. 感冒清热颗粒治疗小儿风寒感冒160例疗效观察[J]. 现
代医学与健康研究电子杂志, 2018, 2(7): 175.
[3] 沈晓明, 王卫平. 儿科学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2015: 9.
[4] 国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准[M]. 南京: 南京大
学出版社, 1994: 1.
[5] 苏敏, 朱沁泉, 张涤,等. 荆桔口服液治疗小儿感冒(外感风寒,
入肺化热证)的疗效观察[J]. 湖南中医药大学学报, 2016, 36(3):
71-74.
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（均
□临床研究/Clinical Research
现代医学与健康研究
Modern Medicine and Health Research
2021年第5卷第6期
2021 Vol.5 No.6
恩替卡韦对乙肝肝硬化失代偿期患者
肝功能与肝纤维化的影响
王春光
（睢宁县人民医院感染性疾病科，江苏 徐州 221200）
摘要：目的 分析恩替卡韦对乙肝肝硬化失代偿期患者肝功能与肝纤维化的影响。方法 将2017年1月至2020年1月睢宁县人民
医院收治的60例乙肝肝硬化失代偿期患者按照随机数字表法分为对照组与观察组，各30例。给予对照组患者阿德福韦酯治疗，给予观
察组患者恩替卡韦治疗，1个疗程为1个月，两组患者均治疗6个疗程。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后肝功能、肝纤维化指标、
门静脉内径与脾厚度。结果 治疗后观察组患者临床总有效率比对照组高；治疗后两组患者血清白蛋白（ALB）较治疗前均升高，且观
察组升高幅度大于对照组；血清总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、凝血酶原时间（PT）、透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、
Ⅲ型前胶原（PC- Ⅲ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ -C）与门静脉内径、脾厚度较治疗前均下降，观察组降低幅度大于对照组（均
P
<0.05）。结
论 恩替卡韦可有效提高乙肝肝硬化失代偿期患者临床疗效，改善肝功能及肝纤维化，缩小门静脉内径与脾厚度。
关键词：乙肝肝硬化失代偿期 ; 恩替卡韦 ; 肝功能 ; 肝纤维化
中图分类号：
R657.3+1
文献标识码：
A
文章编号：2096-3718.2021.06.0090.03
乙型肝炎肝硬化是由慢性乙型肝炎的持续发展引起
的，临床常表现为肝细胞功能减退、乏力、下肢水肿，因
肝功能低下影响凝血酶原等凝血因子的合成，因脾功能亢
进引起血小板减少，因此患者会出现牙龈和鼻腔出血，皮
肤紫斑、出血斑或呕血、黑便，导致消化道出血及腹腔积
液
[1]
。目前，临床治疗乙肝常使用保肝疗法和抗病毒疗
法，阿德福韦酯为常用药物，其对乙型肝炎病毒DNA复
制具有较强的抑制作用，但长期使用会产生耐药性，影响
治疗效果。恩替卡韦属抗病毒药物，在具有较强抑制病毒
作用的同时，耐药率较低、耐受性良好，在治疗肝纤维化
上已取得较好的疗效
[2]
。本研究旨在探讨恩替卡韦对乙肝
肝硬化失代偿期患者肝功能与肝纤维化的影响，现将研究
结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2017年1月至2020年1月睢宁县人
民医院收治的60例乙肝肝硬化失代偿期患者按照随机数
字表法分为对照组与观察组，各30例。对照组患者病程
2~11年，平均（5.67±1.21）年；其中男性23例，女性
12例；年龄45~71岁，平均（58.21±2.90）岁。观察组患
女性12例；年龄44~73岁，平均（58.12±2.21）岁。两
组患者一般资料经对比，差异无统计学意义（
P
>0.05），
组间具有可比性。纳入标准：符合《临床诊疗指南:消化
病系统疾病分册》
[3]
中乙肝肝硬化失代偿期相关诊断标准
者；年龄40~75岁者；依从性良好者等。排除标准：戊型
肝炎病毒、甲型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染者；预期生
存期在半年以内者；其他原因造成的肝硬化者等。本研究
经院内医学伦理委员会审核批准，患者或家属对本研究知
情同意。
1.2 方法 给予对照组患者阿德福韦酯胶囊（正大天晴
药业集团股份有限公司，国药准字H20060666，规格：
10 mg/粒）口服治疗，10 mg/次，1次/d。给予观察组患者
恩替卡韦胶囊（正大天晴药业集团股份有限公司，国药准
字H20100019，规格：0.5 mg/粒）口服治疗，0.5 mg/次，
1次/d。1个疗程为1个月，两组患者均治疗6个疗程。
1.3 观察指标 ①比较两组患者治疗后临床疗效。肝功
能相关指标明显改善，症状明显改善为显效；肝功能相关
评价指标部分改善，症状有所改善为有效；肝功能相关评
价指标无改善，症状改善不明显为无效。总有效率=（显
效+有效）例数/总例数
×
100%
[3]
。②比较两组患者治疗
酶（ALT）水平及凝血酶原时间（PT），分别抽取两组患
者病程2~12年，平均（5.42±1.51）年；其中男性23例，前后血清白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、谷丙转氨
作者简介：王春光，大学本科，主治医师，研究方向：传染病（肝炎病毒，结核，艾滋病）。
[6] 王蕾, 董轩. 感冒清热颗粒对小儿风寒感冒患儿中医证候积分
的影响[J]. 中国医疗设备, 2017, 32(2): 85.
[7] 张明香, 张艳. 云实感冒合剂治疗风寒型和风热型感冒的疗效
观察[J]. 世界临床医学, 2017, 11(7): 159.
[8] 彭定华, 王凌云. 感冒清热颗粒治疗小儿风寒感冒的疗效分析
[J]. 中国中医药现代远程教育, 2016, 14(6): 95-96.
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2024年5月15日发(作者：平冷玉)
□临床研究/Clinical Research
现代医学与健康研究
Modern Medicine and Health Research
2021年第5卷第6期
2021 Vol.5 No.6
云实感冒合剂联合感冒清热颗粒对风寒感冒
患儿症状改善与肺功能的影响
黄庆益
（重庆市渝北区妇幼保健院儿科，重庆 401120）
摘要：目的 研究云实感冒合剂联合感冒清热颗粒对风寒感冒患儿症状改善与肺功能的影响。方法 按照随机数字表法将重庆市渝
北区妇幼保健院2018年8月至2019年8月收治的40例风寒感冒患儿分为对照组和观察组，各20例，其中对照组患儿予以维C银翘片
治疗，观察组患儿予以云实感冒合剂联合感冒清热颗粒治疗。两组患儿均持续治疗7 d。对比两组患儿治疗后临床疗效、各项症状消失时间；
对比两组患儿治疗前后肺功能指标。结果 治疗后观察组患儿临床总有效率高于对照组，鼻塞、四肢酸痛、头痛、恶寒、咳嗽等症状消
失时间均短于对照组；与治疗前比，治疗后两组患儿每分钟最大通气量（MMV）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼吸量（FEV
1
）
及最大呼吸气流（PEF）水平均升高，且观察组高于对照组（均
P
<0.05）。结论 云实感冒合剂联合感冒清热颗粒治疗风寒感冒患儿，
可改善其临床疗效，并促进临床症状消失，且提高肺功能，使患儿早日康复。
关键词：风寒感冒 ; 云实感冒合剂 ; 感冒清热颗粒 ; 肺功能
中图分类号：
R373.1+4
文献标识码：
A
文章编号：2096-3718.2021.06.0088.03
感冒为小儿常见的一种上呼吸道外感性疾病，临床症
在气温骤变或是季节变换时，此疾病中发病率最高的感冒
类型为风寒感冒
[1]
。中医普遍认为，风寒感冒患儿可通过
辛温解表类药物对其实施治疗，单纯维C银翘片治疗虽
可缓解症状，但往往治标不治本，患儿康复速度较慢。云
功效；感冒清热颗粒中含有薄荷、柴胡、白芷等多种药
材，具有疏风散寒的功效
[2]
。本研究旨在探讨云实感冒合
剂联合感冒清热颗粒对小儿风寒感冒患儿症状改善与肺功
能的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 按照随机数字表法将重庆市渝北区妇幼
保健院2018年8月至2019年8月收治的40例风寒感冒
患儿分为对照组和观察组，各20例，对照组患儿中男性
观察组患儿中男性12例，女性8例；年龄3~15岁，平均
（6.47±0.52）岁。两组患儿一般资料相比较，差异无统计
学意义（
P
>0.05），组间具有可比性。本研究经院内医学
伦理委员会批准，且患儿家属对于本次研究知情同意。纳
入标准：患儿符合《儿科学》
[3]
和《中医病证诊断疗效标
准》
[4]
中的中西医诊断标准；患儿未进行其他治疗；经过
临床诊断后，确诊为风寒型感冒的患儿等。排除标准：患
有哮喘、鼻炎、扁桃体炎的患儿；对云实感冒合剂、感冒
清热颗粒等药物过敏患儿等。
1.2 方法 对照组患儿予以维C银翘片（贵州百灵企
格：每片含维生素C49.5 mg、对乙酰氨基酚105 mg、马
来酸氯苯那敏1.05 mg）治疗，2片/次，3次/d。观察组
患儿予以云实感冒合剂（贵州良济药业有限公司，国药
准字Z20163021，规格：100 mL/瓶）联合感冒清热颗粒
Z11020361，规格：12 g/袋）治疗。云实感冒合剂使用方
法：3~7岁患儿, 5 mL/次, 8~15岁患儿, 10 mL/次；感冒
清热颗粒使用剂量：若患儿年龄为3~7岁，6 g/次，若患
儿年龄为8~15岁，12 g/次，均2次/d。两组患儿均治疗
7 d。
1.3 观察指标 ①对比两组患儿治疗后临床疗效，分为
治愈、显效、无效。治愈：患儿鼻塞、四肢酸痛、头痛、
恶寒及咳嗽症状全部消失；显效：患儿各项症状基本消
+显效）例数/总例数
×
100%
[4]
。②对比治疗后两组患儿
各项症状消失时间，包括鼻塞、四肢酸痛、头痛、恶寒、
咳嗽。③对比两组患儿治疗前后肺功能指标，采用肺功能
仪检测每分钟最大通气量（MMV）、用力肺活量（FVC）、
第1秒用力呼吸量（FEV
1
）及最大呼吸气流（PEF）水平。
1.4 统计学方法 采用SPSS 25.0统计软件分析数据，计
量资料与计数资料分别以( )、[ 例(%)]表示，两组间
比较分别采用
t
与
χ
2
检验，以
P
<0.05表示差异有统计学
意义。
状包括打喷嚏、发热无汗、鼻塞流涕、恶寒以及咳嗽等，业集团制药股份有限公司，国药准字Z52020455，规
实感冒合剂中含有云实皮、生姜等药材，具有祛风止痛的（北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂，国药准字
11例，女性9例；年龄3~14岁，平均（6.53±0.35）岁；
失；无效：患儿各项症状无任何变化。总有效率=（治愈
作者简介：黄庆益，大学本科，主治医师，研究方向：小儿呼吸方面常见病的诊疗。
88
2021年第5卷第6期
2021 Vol.5 No.6
现代医学与健康研究
Modern Medicine and Health Research
□临床研究/Clinical Research
2 结果
2.1 临床疗效 治疗后，观察组患儿临床总有效率高于
对照组，差异有统计学意义（
P
<0.05），见表1。
表1 两组患儿临床疗效比较[ 例(%)]
组别例数治愈显效无效总有效
观察组2013(65.00)6(30.00) 1(5.00)19(95.00)
对照组20 5(25.00)8(40.00)7(35.00)13(65.00)
χ
2
值3.906
P
值< 0.05
2.2 症状消失时间 治疗后，观察组患儿鼻塞、四肢酸
痛、头痛、恶寒、咳嗽症状消失时间均短于对照组，差异
均有统计学意义（均
P
<0.05），见表2。
表2 两组患儿症状消失时间比较( , d)
组别例数鼻塞四肢酸痛头痛恶寒咳嗽
观察组201.37±0.612.30±0.471.52±0.301.32±0.211.38±0.16
对照组204.02±0.155.60±0.515.01±0.723.77±0.263.52±0.30
t
值18.86621.27920.01032.78328.148
P
值< 0.05< 0.05< 0.05< 0.05< 0.05
2.3 肺功能 治疗后两组患儿MMV、FVC、FEV
1
、PEF水
平均升高，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义
P
<0.05），见表3。
表3 两组患儿肺功能指标比较( )
组别例数
MMV(L)FEV
1
(L)
治疗前治疗后治疗前治疗后
观察组2053.26±2.5688.56±5.56
*
1.02±0.333.56±1.02
*
对照组2052.56±2.4575.33±2.56
*
1.11±0.152.23±0.33
*
t
值0.8839.6661.1105.548
P
值> 0.05< 0.05> 0.05< 0.05
组别例数
FVC(L)PEF(L/s)
治疗前治疗后治疗前治疗后
观察组201.35±0.553.95±0.54
*
1.02±0.129.56±1.33
*
对照组201.40±0.542.41±0.51
*
1.01±0.117.45±1.25
*
t
值0.2909.2720.2745.170
P
值> 0.05< 0.05> 0.05< 0.05
注：与治疗前比，
*
P
<0.05。MMV：每分钟最大通气量；FVC：
用力肺活量；FEV
1
：第1秒用力呼吸量；PEF：最大呼吸气流。
3 讨论
风寒性感冒大多由气候突变、淋雨受凉、过度疲劳等
因素所致，致使患儿呼吸道局部防御功能减低、全身免疫
力下滑，从而引起发热、打喷嚏、头痛、鼻塞、流鼻涕等，
严重时出现咽喉肿痛、低热、无汗、畏寒、流清鼻涕、头
痛身痛、舌苔薄白等
[5]
。维C银翘片为常规治疗风寒性
感冒的药物，可有效缓解患儿口干、咳嗽、发热等症状，
但长时间大量服用会导致肝肾功能异常。
从中医角度来说，风寒性感冒为肺气失宣、风寒之邪
外袭所致。云实感冒合剂、感冒清热颗粒均能作为治疗风
寒型感冒的有效药物，且有显著的治疗效果。云实感冒合
剂为苗族人民用来防范与治疗感冒疾病的一种民间验方，
其主要是由生姜、云实皮、马鞭草以及蓝布正组成，具备
止咳化痰、解表散寒等诸多功效。云实感冒合剂治疗风寒
感冒患儿，有助于缓解患儿的各项临床症状，且无不良反
应，具备极高的安全性。感冒清热颗粒主要是由芦根、荆
芥穗、苦地丁、薄荷，白芷、防风，苦杏仁、柴胡、桔
梗、紫苏叶以及葛根等药材组成，具备解表清热和祛风散
寒等效用，适用于风寒感冒的治疗，可弱化风寒感冒的
相应症状
[6]
。本研究结果显示，治疗后观察组患儿临床总
有效率高于对照组，各症状消失时间均短于对照组，提示
云实感冒合剂联合感冒清热颗粒治疗风寒感冒，可改善患
儿临床疗效，缩短患儿各项症状消失时间，促进患儿快速
康复。
风寒感冒久治不愈会直接造成肺功能受损，加上儿童
肺部发育不全，临床上必须尽早控制症状，避免疾病迁延
不愈。现代药理学研究表明，云实感冒合剂药物包含的化
学成分具备显著的抗菌、强化免疫、止痛以及抗病毒等作
用
[7]
。感冒清热颗粒中葛根含有的葛根素具有降低心肌耗
氧，清除自由基的作用；柴胡中的皂苷类成分具有解表散
热、疏肝解郁的作用；桔梗与苦杏仁具有宣肺止咳的作用，
药材合用，使肺功能得到了极大的改善
[8]
。本研究结果显
示，治疗后观察组患儿MMV、FVC、FEV
1
、PEF水平均
高于对照组，提示云实感冒合剂联合感冒清热颗粒治疗风
寒感冒，可提高患儿肺功能，加快病情恢复。
综上，云实感冒合剂联合感冒清热颗粒治疗风寒感冒
患儿，可改善其临床疗效，并促进临床症状消失，且提高
肺功能，使患儿早日康复，值得临床进一步推广。
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89
（均
□临床研究/Clinical Research
现代医学与健康研究
Modern Medicine and Health Research
2021年第5卷第6期
2021 Vol.5 No.6
恩替卡韦对乙肝肝硬化失代偿期患者
肝功能与肝纤维化的影响
王春光
（睢宁县人民医院感染性疾病科，江苏 徐州 221200）
摘要：目的 分析恩替卡韦对乙肝肝硬化失代偿期患者肝功能与肝纤维化的影响。方法 将2017年1月至2020年1月睢宁县人民
医院收治的60例乙肝肝硬化失代偿期患者按照随机数字表法分为对照组与观察组，各30例。给予对照组患者阿德福韦酯治疗，给予观
察组患者恩替卡韦治疗，1个疗程为1个月，两组患者均治疗6个疗程。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后肝功能、肝纤维化指标、
门静脉内径与脾厚度。结果 治疗后观察组患者临床总有效率比对照组高；治疗后两组患者血清白蛋白（ALB）较治疗前均升高，且观
察组升高幅度大于对照组；血清总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、凝血酶原时间（PT）、透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、
Ⅲ型前胶原（PC- Ⅲ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ -C）与门静脉内径、脾厚度较治疗前均下降，观察组降低幅度大于对照组（均
P
<0.05）。结
论 恩替卡韦可有效提高乙肝肝硬化失代偿期患者临床疗效，改善肝功能及肝纤维化，缩小门静脉内径与脾厚度。
关键词：乙肝肝硬化失代偿期 ; 恩替卡韦 ; 肝功能 ; 肝纤维化
中图分类号：
R657.3+1
文献标识码：
A
文章编号：2096-3718.2021.06.0090.03
乙型肝炎肝硬化是由慢性乙型肝炎的持续发展引起
的，临床常表现为肝细胞功能减退、乏力、下肢水肿，因
肝功能低下影响凝血酶原等凝血因子的合成，因脾功能亢
进引起血小板减少，因此患者会出现牙龈和鼻腔出血，皮
肤紫斑、出血斑或呕血、黑便，导致消化道出血及腹腔积
液
[1]
。目前，临床治疗乙肝常使用保肝疗法和抗病毒疗
法，阿德福韦酯为常用药物，其对乙型肝炎病毒DNA复
制具有较强的抑制作用，但长期使用会产生耐药性，影响
治疗效果。恩替卡韦属抗病毒药物，在具有较强抑制病毒
作用的同时，耐药率较低、耐受性良好，在治疗肝纤维化
上已取得较好的疗效
[2]
。本研究旨在探讨恩替卡韦对乙肝
肝硬化失代偿期患者肝功能与肝纤维化的影响，现将研究
结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2017年1月至2020年1月睢宁县人
民医院收治的60例乙肝肝硬化失代偿期患者按照随机数
字表法分为对照组与观察组，各30例。对照组患者病程
2~11年，平均（5.67±1.21）年；其中男性23例，女性
12例；年龄45~71岁，平均（58.21±2.90）岁。观察组患
女性12例；年龄44~73岁，平均（58.12±2.21）岁。两
组患者一般资料经对比，差异无统计学意义（
P
>0.05），
组间具有可比性。纳入标准：符合《临床诊疗指南:消化
病系统疾病分册》
[3]
中乙肝肝硬化失代偿期相关诊断标准
者；年龄40~75岁者；依从性良好者等。排除标准：戊型
肝炎病毒、甲型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染者；预期生
存期在半年以内者；其他原因造成的肝硬化者等。本研究
经院内医学伦理委员会审核批准，患者或家属对本研究知
情同意。
1.2 方法 给予对照组患者阿德福韦酯胶囊（正大天晴
药业集团股份有限公司，国药准字H20060666，规格：
10 mg/粒）口服治疗，10 mg/次，1次/d。给予观察组患者
恩替卡韦胶囊（正大天晴药业集团股份有限公司，国药准
字H20100019，规格：0.5 mg/粒）口服治疗，0.5 mg/次，
1次/d。1个疗程为1个月，两组患者均治疗6个疗程。
1.3 观察指标 ①比较两组患者治疗后临床疗效。肝功
能相关指标明显改善，症状明显改善为显效；肝功能相关
评价指标部分改善，症状有所改善为有效；肝功能相关评
价指标无改善，症状改善不明显为无效。总有效率=（显
效+有效）例数/总例数
×
100%
[3]
。②比较两组患者治疗
酶（ALT）水平及凝血酶原时间（PT），分别抽取两组患
者病程2~12年，平均（5.42±1.51）年；其中男性23例，前后血清白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、谷丙转氨
作者简介：王春光，大学本科，主治医师，研究方向：传染病（肝炎病毒，结核，艾滋病）。
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