2024年6月4日发(作者：琦夏波)
•内分泌研究窑
中国当代医药2021年2月第28卷第5期
890
nm
红外激光治疗糖尿病周围神经病变的效果
周帆
劳丹华
李廷尉农桂敏黄超朔
廖虹
张泉
广西壮族自治区钦州市第一人民医院内分泌科，广西钦州
535000
[
摘要
]
目的
探讨
890 nm
红外激光治疗糖尿病周围神经病变的效果。
方法
选取
2018
年
1
月耀
2020
年
3
月于钦州
市第一人民医院内分泌科住院的
80
例
2
型糖尿病合并糖尿病周围神经病变患者，按照随机数字表法分为两组，
每组各
40
例。对照组饭前口服依帕司他，观察组在对照组基础上应用
890 nm
红外激光照射。比较两组治疗前后
神经功能缺陷（
NDS)
评分、下肢神经传导功能、认知功能相关生化指标
[S-100B
蛋白、神经元特异性烯醇化酶
(NSE
)]。
结果
治疗前，两组
NDS
评分比较，差异无统计学意义
(
P
>0.05);
观察组治疗后
NDS
评分低于治疗前，且
低于对照组，差异有统计学意义
(
P
<0.05)
。治疗后，两组下肢神经传导功能中腓神经运动和感觉传导速度高于治
疗前，且高于对照组，差异有统计学意义
(
P
<0.05)
。治疗
1
周期后，观察组
S-100B
蛋白和
NSE
水平均低于治疗
前，且低于对照组，差异有统计学意义
(
P
<0.05
)。
结论
针对糖尿病周围神经病变患者应用
890 nm
红外激光照射
治疗，能有效改善周围神经功能，提高神经传导能力。
[
关键词
]
890
nm
红外激光
;
糖尿病周围神经病变；神经传导；内皮细胞功能
[
中图分类号
]R587.1 [
文献标识码
]A [
文章编号
]1674-4721(2021)2(b)-0068-04
ZHOU Fan LAO Dan-hua LI Ting-tvei NONG Gui-min HUANG Chao-shuo LIAO Hong ZHANG Quan
DeparLmenL of Endocrinology, Lhe FirsL People,s HospiLal of Qinzhou CiLy, Guangxi Zhuang AuLonomous Region, Qinzhou
535000, China
[Abstract] Objective
To explore Lhe clinical applicaLion value of 890 nm infrared laser in Lhe LreaLmenL of diabeLic
peripheral neuropaLhy.
Methods
A LoLal of 80 cases wiLh Lype 2 diabeLes melliLus complicaLed wiLh diabeLic peripheral
neuropaLhy from January 2018 Lo March 2020 in Lhe DeparLmenL of Endocrine in Lhe FirsL People's HospiLal of Qinzhou
CiLy were randomly divided inLo Lwo groups, 40 case in each group. The conLrol group was received EpalresLaL orally
before meals, Lhe observaLion group received 890 nm infrared laser irradiaLion on Lhe basis of conLrol group. The neuro
logical deficiL score (NDS), nerve conducLion funcLion of lower limbs and biochemical indexes relaLed Lo cogniLive func-
Lion (S-100B proLein
，
neuron-specific enolase [NSE]) were compared beLween Lhe Lwo groups before and afLer LreaL
menL.
Results
There was no significanL difference in NDS scores beLween Lhe Lwo groups before LreaLmenL (
P
>0.05). The
NDS score of Lhe observaLion group afLer LreaLmenL was lower Lhan LhaL before LreaLmenL and lower Lhan LhaL of Lhe con-
Lrol group, wiLh sLaLisLical significance (
P
<0.05). AfLer LreaLmenL, Lhe moLor and sensory conducLion velociLy of peroneal
nerve in lower limb nerve conducLion funcLion of Lhe Lwo groups were higher Lhan Lhose before LreaLmenL, and higher
Lhan Lhose in Lhe conLrol group, wiLh sLaLisLical significance (
P
<0.05). AfLer one cycle of LreaLmenL, Lhe levels of S-100B
proLein and NSE in Lhe observaLion group were lower Lhan Lhose before LreaLmenL, and lower Lhan Lhose in Lhe conLrol
group, and Lhe differences were sLaLisLically significanL (
P
<0.05).
Conclusion
For diabeLic peripheral neuropaLhy pa-
LienLs, 890 nm infrared laser irradiaLion Lherapy can effecLively improve peripheral nerve funcLion, so iL also can im
prove nerve conducLion abiliLy.
[Key words]
890 nm infrared laser; DiabeLic peripheral neuropaLhy; Nerve conducLion; EndoLhelial cell funcLion
糖尿病周围神经病变属于糖尿病中远期常见并
发症，其发生后将严重影响患者预后，对患者生活质
量造成显著负面影响'相关研究提示'糖尿病周围
Effect of 890 nm infrared laser in the treatment of diabetic peripheral
neuropathy
神经病变患者，血清一氧化氮水平明显降低，存在明显
的氧化应激反应增强。以往治疗上，多进行药物治疗，
包括甲钴胺神经营养、琢硫辛酸抗氧化等，但其临床
效果有待进一步提高[3]。红外激光照射通过激光照射的
光化学作用及光刺激效应，能有效地刺激机体血管内
皮细胞生成一氧化氮，改善血管内皮细胞功能，提高
[
基金项目
]广西壮族自治区卫生和计划生育委员会自筹经
费科研课题
(Z20180260);2018
年度广西壮族自治区临床重
点专科建设项目经费资助
68 CHINA MODERN MEDICINE Vol. 28 No. 5 February 2021
中国当代医药2021年2月第28卷第5期
•内分泌研究窑
要观察双踝反射、大拇指振动感觉、针刺感觉、温度
感觉4项指标，总分0耀40分，分值越高，提示神经功
能缺损越明显。下肢腓神经运动及感觉传导速度测
定仪位于腓肠肌肌腹电极所测定的指标为标准，其
中地线放置于记录电极与刺激电极间，测定频率设定
机体抗氧化能力，得到改善局部血液循环、提高能量
代谢效率、调节神经-内分泌-免疫功能的作用[4<。本
研究拟探讨890 红外激光照射治疗糖尿病周围神
nm
经病变患者的临床价值，现报道如下。
1资料与方法
1.1
一般资料
选取2019年1月耀2020年3月于钦州市第一人
民医院内分泌科住院的80例2型糖尿病合并糖尿
病周围神经病变患者为研究对象。入组前均签署入
组同意书并申报医院医学伦理委员会批准。纳入标准:
①患者符合中国2型糖尿病防治指南(2017年版)关
于糖尿病的诊断标准[7];②患者存在明确的糖尿病周
围神经病变症状，如感觉神经病变所致感觉异常及疼
痛，运动神经病变所致肌无力、肌萎缩等症状;③患者
肌电图示神经传导速度减慢2项或2项以上。排除标
准:①其他原因所致周围神经病变者;②治疗前服用
维生素、维生素、还原型谷胱甘肽等抗氧化剂者；
HzSB
蛋白(
S
-100
B
)，检查方法为酶联免疫双抗体夹心法(上
海科瑞科技有限公司，生产批号:201801025)，
S
-100
B
<
0.5滋
g/L
为正常;②神经元特异性烯醇化酶(
NSE
)，检
为10-5000 。认知功能相关评定指标:①血浆-100
查方法为酶联免疫双抗体夹心法，使用酶联免疫检测
仪(上海科瑞科技有限公司，生产批号:201801011)进
行检测，
采用
NSE
<12.5滋
g/L
为正常。
1.4
统计学方法
EC
SPSS
20.0统计学软件进行数据分析，计量
资料用均数依标准差(
x
依
s
)表示，采用
t
检验;计数资
料采用率表示，采用字2检验，以
P
<0.05为差异有统计
学意义。
2结果
2.1
两组患者治疗前后
③合并严重糖尿病急慢性并发症、肝肾功能严重损
害，妊娠、哺乳、严重其他疾病及精神疾病患者;④由
于肢体皮肤溃烂不能进行神经电图测定等的患者；
⑤精神疾病及对使用药物过敏者。按照随机数字表法
分为两组，每组各40例。观察组中，男24例，女16例;
年龄50耀70岁，平均(63.6±2.1)岁；2型糖尿病病程5耀
33年，平均（12.8±1.7)年;确诊存在周围神经病变病
程2耀10年，平均(6.3±1.1)年。对照组中，男25例，女
15例；年龄50耀70岁，平均(63.5±2.0)岁；2型糖尿病
病程5耀32年，平均（12.9±1.8)年;确诊存在周围神经
病变病程2耀11年，平均(6.2±1.0)年。两组性别、年龄、
2型糖尿病病程及确诊存在周围神经病变病程等比
较，差异无统计学意义(>0.05)，具有可比性。
1.2
方法
所有入组者均针对2型糖尿病实施对症支持处
理，如运动治疗、饮食干预等，药物选择上均针对患者
个体化病情进行有效的血糖调节。针对周围神经病
变，对照组饭前口服依帕司他(江苏扬子江药业集团
有限公司，生产批号院17111701)50
NDS
评分的比较
治疗前，两组患者的
NDS
评分比较，差异无统计
学意义(
P
>0.05);治疗后，两组患者的
NDS
评分低于
治疗前，差异有统计学意义(
P
<0.05);治疗后，观察组
患者的
NDS
评分低于对照组，差异有统计学意义(
P
<
0.05)(表 1)。
表1
组别
观察组
对照组
两组患者治疗前后
NDS
评分的比较(分,
x
±
s
)
例数
40
40
治疗前
32.3±2.6
32.4±2.5
0.175
0.861
治疗后
11.6±0.8
18.8±1.5
26.786
0.000
t
值
P
值
48.127
29.503
0.000
0.000
t
P
值
值
P
2.2
两组患者治疗前后下肢神经传导功能的比较
治疗前，两组患者的运动传导速度、感觉传导速
度比较，差异无统计学意义(>0.05);治疗后两组，运
动患者的传导速度、感觉传导速度高于治疗前，差异
有统计学意义(<0.05);治疗后，观察组患者的运动
传导速度、感觉传导速度均高于对照组，差异有统计
学意义(<0.05)(表2)。
2.3
两组患者治疗前后认知功能相关生化指标的比较
治疗前，两组患者的-100蛋白和
P
mg
，
tid
。观察组则
在对照组基础上应用890
nm
Anodyne
单一波长近红
1605063)治疗，，每次持续30
P
外线光能治疗仪(郑州瑞宇科技有限公司，生产批号：
P
bidmin
，两组均连续治
疗10 为1个治疗周期。
1.3
观察指标及评价标准
比较治疗前后两组神经功能缺陷(
d
SBNSE
水平比
差异有统计学
NDS
)评分变
S
-100
B
蛋白和
NSE
水平低于治疗前，
意义(
P
<0.05);治疗后，观察组患者的
S
-100
B
蛋白和
化情况；比较治疗前后两组下肢神经传导功能情况;
差异有统计学意义(
P
<0.05)
比较治疗1周期后两组认知功能相关生化指标变化
NSE
水平均低于对照组，
(表 3)。
情况。神经缺陷情况评价通过
NDS
评分进行考察，主
CHINA MODERN MEDICINE Vol. 28 No. 5 February 2021 |69
较，差异无统计学意义(>0.05);治疗后，两组患者的
P
•内分泌研究窑
表2两组治疗前后下肢神经传导功能的比较(
m
/
s
,
x
±
s
)
运动传导速度
48.1±0.3
55.8±0.6
72.596
0.000
中国当代医药2021年2月第28卷第5期
另外，本研究结果显示，治疗后，观察组的下肢神
经传导功能中腓神经运动和感觉传导速度均高于同
期对照组，差异有统计学意义(<0.05)。提示针对糖
组别
观察组
(
n
=40)
治疗前
治疗后
t
P
感觉传导速度
46.1±0.3
53.5±0.8
54.777
0.000
P
值
值
尿病周围神经病变患者，在应用依帕司他基础上使用
890 红外激光照射治疗，可显著改善下肢神经传导
nm
对照组
(
n
=40)
治疗前
治疗后
t
P
t
48.0±0.3
52.3±0.5
46.640
0.000
46.0±0.3
50.1±0.6
38.655
0.000
1.491
0.140
21.503
0.000
功能。最后本研究比较治疗1周期后两组认知功能相
关生化指标，结果显示，观察组-100蛋白水平和
NSE
水平均低于对照组，差异有统计学意义(
P
<0.05)。
nm
SB
值
值
值
值
值
值
进一步提示针对糖尿病周围神经病变患者，在应用依
帕司他基础上使用890 红外激光照射治疗，对降
低神经损伤因子水平有重要意义。考虑与本研究观察
组联合使用的890 红外激光照射，能激活抗氧化
治疗前组间比较
1.491
0.140
28.342
0.000
P治疗前组间比较
£治疗后组间比较
nm
P治疗后组间比较
酶分子，提高酶促活性[15]，增强机体抗氧化能力[16]，进
一步通过光化学反应保护血管内皮功能[17]，有效地提
高血管内皮细胞释放一氧化氮[18]，进一步提高血管内
皮功能，改善神经传导等作用有关。
综上所述，针对糖尿病周围神经病变患者，应用
890 红外激光照射治疗，能有效改善周围神经功
表3
组别
两组治疗前后认知功能相关生化指标的比较(
ng
/
mL
,
X
±
s
)
S
-100
B
蛋白
NSE
15.5±2.1
2.8±0.2
38.076
0.000
2.3±0.2
0.7±0.1
45.255
0.000
观察组
(
n
=40)
治疗前
治疗后
t
值
P
nm
值
能，提高神经传导能力。
[参考文献]
[1] 祁乐，马运涛.乌头汤对糖尿病周围神经病变大鼠背根神
经节3/信号通路影响研究[].辽宁中医药大学学
对照组
(
n
=40)
治疗前
治疗后
t
值
P
15.6±2.1
5.1±1.1
28.012
0.000
2.4±0.2
1.8±0.3
10.525
0.000
0.213
0.832
22.000
0.000
PIIKAIKTJ
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者中的应用效果[].中华全科医学，2020，18(5):769-772.
值
值
值
值
值
£治疗前组间比较
0.213
0.832
13.011
0.000
P治疗前组间比较
£治疗后组间比较
J
P治疗后组间比较
J
3讨论
糖尿病周围神经病变是发生率最高、出现最早的
2型糖尿病中远期并发症，对患者生产、生活均造成较
大负面影响[8]遥研究称接近20%的2型糖尿病患者在
病程发展过程中可出现周围神经病变'针对周围神
经病变的发病机制研究提示，其发生可能与长期的高
血糖导致代谢功能紊乱、血管内皮细胞损伤、氧化应缴
反应增强等有关[10]。临床表现上以自发性疼痛、痛觉
过敏和(或)感觉缺失为特点，严重时出现全身神经病理
性疼痛，是目前糖尿病患者临床治疗的重点与难点[11-12]。
[4] 霍中元，王欣欣，赵红艳，等.糖尿病周围神经病变患者腓
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[9] 冯俊，徐逸群，王冰清.木丹颗粒改善糖尿病周围神经病
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J
J
NDS
评分低
于治疗前及对照组，差异有统计学意义(
P
<0.05)。提
本研究结果显示，治疗后，观察组的
示针对糖尿病周围神经病变患者在应用依帕司他基
础上使用890 红外激光照射治疗，对改善患者周
J
nm
围神经功能有积极意义。890
nm
红外激光属于近红
J
外低强度激光，不仅可有效地降低机体过氧化损伤，
还能提高体内中性粒细胞游离钙水平，更好地清除体
内氧(羟）自由基，减少机体过氧化损伤等[13-14]。
70 CHINA MODERN MEDICINE Vol. 28 No. 5 February 2021
[10] 罗星子，费爱华，吴花，等.温和灸背俞穴结合针刺治疗
糖尿病周围神经病变31例[].江西中医药大学学报，
2020,32(2)院62-64.
J
(下转第81页）
中国当代医药2021年2月第28卷第5期
•外科医学窑
华医院感染学杂志，
2017,27(2)
院
389-392.
0.05)。这是因为
RPH
作用于痔核基底部黏膜组织，
充分阻断血供，不仅能预防黏膜组织局部炎症的扩
散，还能减少对肛门的伤害，保持肛管正常外观，同
时联合外痔切除缝合术，建立放射状梭形小切口，可
促使组织修复与再生，从而促进肛门功能快速恢复，
增强机体代偿能力，有效提高肛管静息压、肛管舒
张压[15-16]。
综上所述，在治疗环状脱垂性混合痔中，采用
RPH
联合外痔切除缝合术可有效提高治疗效率，不但能缩
短创面愈合时间、住院时间，缓解疼痛症状，而且能促
进肛门功能的恢复，并降低术后并发症发生率。
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(
收稿日期
:2020-06-05)
CHINA MODERN MEDICINE Vol. 28 No. 5 February 2021 |81
2024年6月4日发(作者：琦夏波)
•内分泌研究窑
中国当代医药2021年2月第28卷第5期
890
nm
红外激光治疗糖尿病周围神经病变的效果
周帆
劳丹华
李廷尉农桂敏黄超朔
廖虹
张泉
广西壮族自治区钦州市第一人民医院内分泌科，广西钦州
535000
[
摘要
]
目的
探讨
890 nm
红外激光治疗糖尿病周围神经病变的效果。
方法
选取
2018
年
1
月耀
2020
年
3
月于钦州
市第一人民医院内分泌科住院的
80
例
2
型糖尿病合并糖尿病周围神经病变患者，按照随机数字表法分为两组，
每组各
40
例。对照组饭前口服依帕司他，观察组在对照组基础上应用
890 nm
红外激光照射。比较两组治疗前后
神经功能缺陷（
NDS)
评分、下肢神经传导功能、认知功能相关生化指标
[S-100B
蛋白、神经元特异性烯醇化酶
(NSE
)]。
结果
治疗前，两组
NDS
评分比较，差异无统计学意义
(
P
>0.05);
观察组治疗后
NDS
评分低于治疗前，且
低于对照组，差异有统计学意义
(
P
<0.05)
。治疗后，两组下肢神经传导功能中腓神经运动和感觉传导速度高于治
疗前，且高于对照组，差异有统计学意义
(
P
<0.05)
。治疗
1
周期后，观察组
S-100B
蛋白和
NSE
水平均低于治疗
前，且低于对照组，差异有统计学意义
(
P
<0.05
)。
结论
针对糖尿病周围神经病变患者应用
890 nm
红外激光照射
治疗，能有效改善周围神经功能，提高神经传导能力。
[
关键词
]
890
nm
红外激光
;
糖尿病周围神经病变；神经传导；内皮细胞功能
[
中图分类号
]R587.1 [
文献标识码
]A [
文章编号
]1674-4721(2021)2(b)-0068-04
ZHOU Fan LAO Dan-hua LI Ting-tvei NONG Gui-min HUANG Chao-shuo LIAO Hong ZHANG Quan
DeparLmenL of Endocrinology, Lhe FirsL People,s HospiLal of Qinzhou CiLy, Guangxi Zhuang AuLonomous Region, Qinzhou
535000, China
[Abstract] Objective
To explore Lhe clinical applicaLion value of 890 nm infrared laser in Lhe LreaLmenL of diabeLic
peripheral neuropaLhy.
Methods
A LoLal of 80 cases wiLh Lype 2 diabeLes melliLus complicaLed wiLh diabeLic peripheral
neuropaLhy from January 2018 Lo March 2020 in Lhe DeparLmenL of Endocrine in Lhe FirsL People's HospiLal of Qinzhou
CiLy were randomly divided inLo Lwo groups, 40 case in each group. The conLrol group was received EpalresLaL orally
before meals, Lhe observaLion group received 890 nm infrared laser irradiaLion on Lhe basis of conLrol group. The neuro
logical deficiL score (NDS), nerve conducLion funcLion of lower limbs and biochemical indexes relaLed Lo cogniLive func-
Lion (S-100B proLein
，
neuron-specific enolase [NSE]) were compared beLween Lhe Lwo groups before and afLer LreaL
menL.
Results
There was no significanL difference in NDS scores beLween Lhe Lwo groups before LreaLmenL (
P
>0.05). The
NDS score of Lhe observaLion group afLer LreaLmenL was lower Lhan LhaL before LreaLmenL and lower Lhan LhaL of Lhe con-
Lrol group, wiLh sLaLisLical significance (
P
<0.05). AfLer LreaLmenL, Lhe moLor and sensory conducLion velociLy of peroneal
nerve in lower limb nerve conducLion funcLion of Lhe Lwo groups were higher Lhan Lhose before LreaLmenL, and higher
Lhan Lhose in Lhe conLrol group, wiLh sLaLisLical significance (
P
<0.05). AfLer one cycle of LreaLmenL, Lhe levels of S-100B
proLein and NSE in Lhe observaLion group were lower Lhan Lhose before LreaLmenL, and lower Lhan Lhose in Lhe conLrol
group, and Lhe differences were sLaLisLically significanL (
P
<0.05).
Conclusion
For diabeLic peripheral neuropaLhy pa-
LienLs, 890 nm infrared laser irradiaLion Lherapy can effecLively improve peripheral nerve funcLion, so iL also can im
prove nerve conducLion abiliLy.
[Key words]
890 nm infrared laser; DiabeLic peripheral neuropaLhy; Nerve conducLion; EndoLhelial cell funcLion
糖尿病周围神经病变属于糖尿病中远期常见并
发症，其发生后将严重影响患者预后，对患者生活质
量造成显著负面影响'相关研究提示'糖尿病周围
Effect of 890 nm infrared laser in the treatment of diabetic peripheral
neuropathy
神经病变患者，血清一氧化氮水平明显降低，存在明显
的氧化应激反应增强。以往治疗上，多进行药物治疗，
包括甲钴胺神经营养、琢硫辛酸抗氧化等，但其临床
效果有待进一步提高[3]。红外激光照射通过激光照射的
光化学作用及光刺激效应，能有效地刺激机体血管内
皮细胞生成一氧化氮，改善血管内皮细胞功能，提高
[
基金项目
]广西壮族自治区卫生和计划生育委员会自筹经
费科研课题
(Z20180260);2018
年度广西壮族自治区临床重
点专科建设项目经费资助
68 CHINA MODERN MEDICINE Vol. 28 No. 5 February 2021
中国当代医药2021年2月第28卷第5期
•内分泌研究窑
要观察双踝反射、大拇指振动感觉、针刺感觉、温度
感觉4项指标，总分0耀40分，分值越高，提示神经功
能缺损越明显。下肢腓神经运动及感觉传导速度测
定仪位于腓肠肌肌腹电极所测定的指标为标准，其
中地线放置于记录电极与刺激电极间，测定频率设定
机体抗氧化能力，得到改善局部血液循环、提高能量
代谢效率、调节神经-内分泌-免疫功能的作用[4<。本
研究拟探讨890 红外激光照射治疗糖尿病周围神
nm
经病变患者的临床价值，现报道如下。
1资料与方法
1.1
一般资料
选取2019年1月耀2020年3月于钦州市第一人
民医院内分泌科住院的80例2型糖尿病合并糖尿
病周围神经病变患者为研究对象。入组前均签署入
组同意书并申报医院医学伦理委员会批准。纳入标准:
①患者符合中国2型糖尿病防治指南(2017年版)关
于糖尿病的诊断标准[7];②患者存在明确的糖尿病周
围神经病变症状，如感觉神经病变所致感觉异常及疼
痛，运动神经病变所致肌无力、肌萎缩等症状;③患者
肌电图示神经传导速度减慢2项或2项以上。排除标
准:①其他原因所致周围神经病变者;②治疗前服用
维生素、维生素、还原型谷胱甘肽等抗氧化剂者；
HzSB
蛋白(
S
-100
B
)，检查方法为酶联免疫双抗体夹心法(上
海科瑞科技有限公司，生产批号:201801025)，
S
-100
B
<
0.5滋
g/L
为正常;②神经元特异性烯醇化酶(
NSE
)，检
为10-5000 。认知功能相关评定指标:①血浆-100
查方法为酶联免疫双抗体夹心法，使用酶联免疫检测
仪(上海科瑞科技有限公司，生产批号:201801011)进
行检测，
采用
NSE
<12.5滋
g/L
为正常。
1.4
统计学方法
EC
SPSS
20.0统计学软件进行数据分析，计量
资料用均数依标准差(
x
依
s
)表示，采用
t
检验;计数资
料采用率表示，采用字2检验，以
P
<0.05为差异有统计
学意义。
2结果
2.1
两组患者治疗前后
③合并严重糖尿病急慢性并发症、肝肾功能严重损
害，妊娠、哺乳、严重其他疾病及精神疾病患者;④由
于肢体皮肤溃烂不能进行神经电图测定等的患者；
⑤精神疾病及对使用药物过敏者。按照随机数字表法
分为两组，每组各40例。观察组中，男24例，女16例;
年龄50耀70岁，平均(63.6±2.1)岁；2型糖尿病病程5耀
33年，平均（12.8±1.7)年;确诊存在周围神经病变病
程2耀10年，平均(6.3±1.1)年。对照组中，男25例，女
15例；年龄50耀70岁，平均(63.5±2.0)岁；2型糖尿病
病程5耀32年，平均（12.9±1.8)年;确诊存在周围神经
病变病程2耀11年，平均(6.2±1.0)年。两组性别、年龄、
2型糖尿病病程及确诊存在周围神经病变病程等比
较，差异无统计学意义(>0.05)，具有可比性。
1.2
方法
所有入组者均针对2型糖尿病实施对症支持处
理，如运动治疗、饮食干预等，药物选择上均针对患者
个体化病情进行有效的血糖调节。针对周围神经病
变，对照组饭前口服依帕司他(江苏扬子江药业集团
有限公司，生产批号院17111701)50
NDS
评分的比较
治疗前，两组患者的
NDS
评分比较，差异无统计
学意义(
P
>0.05);治疗后，两组患者的
NDS
评分低于
治疗前，差异有统计学意义(
P
<0.05);治疗后，观察组
患者的
NDS
评分低于对照组，差异有统计学意义(
P
<
0.05)(表 1)。
表1
组别
观察组
对照组
两组患者治疗前后
NDS
评分的比较(分,
x
±
s
)
例数
40
40
治疗前
32.3±2.6
32.4±2.5
0.175
0.861
治疗后
11.6±0.8
18.8±1.5
26.786
0.000
t
值
P
值
48.127
29.503
0.000
0.000
t
P
值
值
P
2.2
两组患者治疗前后下肢神经传导功能的比较
治疗前，两组患者的运动传导速度、感觉传导速
度比较，差异无统计学意义(>0.05);治疗后两组，运
动患者的传导速度、感觉传导速度高于治疗前，差异
有统计学意义(<0.05);治疗后，观察组患者的运动
传导速度、感觉传导速度均高于对照组，差异有统计
学意义(<0.05)(表2)。
2.3
两组患者治疗前后认知功能相关生化指标的比较
治疗前，两组患者的-100蛋白和
P
mg
，
tid
。观察组则
在对照组基础上应用890
nm
Anodyne
单一波长近红
1605063)治疗，，每次持续30
P
外线光能治疗仪(郑州瑞宇科技有限公司，生产批号：
P
bidmin
，两组均连续治
疗10 为1个治疗周期。
1.3
观察指标及评价标准
比较治疗前后两组神经功能缺陷(
d
SBNSE
水平比
差异有统计学
NDS
)评分变
S
-100
B
蛋白和
NSE
水平低于治疗前，
意义(
P
<0.05);治疗后，观察组患者的
S
-100
B
蛋白和
化情况；比较治疗前后两组下肢神经传导功能情况;
差异有统计学意义(
P
<0.05)
比较治疗1周期后两组认知功能相关生化指标变化
NSE
水平均低于对照组，
(表 3)。
情况。神经缺陷情况评价通过
NDS
评分进行考察，主
CHINA MODERN MEDICINE Vol. 28 No. 5 February 2021 |69
较，差异无统计学意义(>0.05);治疗后，两组患者的
P
•内分泌研究窑
表2两组治疗前后下肢神经传导功能的比较(
m
/
s
,
x
±
s
)
运动传导速度
48.1±0.3
55.8±0.6
72.596
0.000
中国当代医药2021年2月第28卷第5期
另外，本研究结果显示，治疗后，观察组的下肢神
经传导功能中腓神经运动和感觉传导速度均高于同
期对照组，差异有统计学意义(<0.05)。提示针对糖
组别
观察组
(
n
=40)
治疗前
治疗后
t
P
感觉传导速度
46.1±0.3
53.5±0.8
54.777
0.000
P
值
值
尿病周围神经病变患者，在应用依帕司他基础上使用
890 红外激光照射治疗，可显著改善下肢神经传导
nm
对照组
(
n
=40)
治疗前
治疗后
t
P
t
48.0±0.3
52.3±0.5
46.640
0.000
46.0±0.3
50.1±0.6
38.655
0.000
1.491
0.140
21.503
0.000
功能。最后本研究比较治疗1周期后两组认知功能相
关生化指标，结果显示，观察组-100蛋白水平和
NSE
水平均低于对照组，差异有统计学意义(
P
<0.05)。
nm
SB
值
值
值
值
值
值
进一步提示针对糖尿病周围神经病变患者，在应用依
帕司他基础上使用890 红外激光照射治疗，对降
低神经损伤因子水平有重要意义。考虑与本研究观察
组联合使用的890 红外激光照射，能激活抗氧化
治疗前组间比较
1.491
0.140
28.342
0.000
P治疗前组间比较
£治疗后组间比较
nm
P治疗后组间比较
酶分子，提高酶促活性[15]，增强机体抗氧化能力[16]，进
一步通过光化学反应保护血管内皮功能[17]，有效地提
高血管内皮细胞释放一氧化氮[18]，进一步提高血管内
皮功能，改善神经传导等作用有关。
综上所述，针对糖尿病周围神经病变患者，应用
890 红外激光照射治疗，能有效改善周围神经功
表3
组别
两组治疗前后认知功能相关生化指标的比较(
ng
/
mL
,
X
±
s
)
S
-100
B
蛋白
NSE
15.5±2.1
2.8±0.2
38.076
0.000
2.3±0.2
0.7±0.1
45.255
0.000
观察组
(
n
=40)
治疗前
治疗后
t
值
P
nm
值
能，提高神经传导能力。
[参考文献]
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经节3/信号通路影响研究[].辽宁中医药大学学
对照组
(
n
=40)
治疗前
治疗后
t
值
P
15.6±2.1
5.1±1.1
28.012
0.000
2.4±0.2
1.8±0.3
10.525
0.000
0.213
0.832
22.000
0.000
PIIKAIKTJ
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值
值
值
值
值
£治疗前组间比较
0.213
0.832
13.011
0.000
P治疗前组间比较
£治疗后组间比较
J
P治疗后组间比较
J
3讨论
糖尿病周围神经病变是发生率最高、出现最早的
2型糖尿病中远期并发症，对患者生产、生活均造成较
大负面影响[8]遥研究称接近20%的2型糖尿病患者在
病程发展过程中可出现周围神经病变'针对周围神
经病变的发病机制研究提示，其发生可能与长期的高
血糖导致代谢功能紊乱、血管内皮细胞损伤、氧化应缴
反应增强等有关[10]。临床表现上以自发性疼痛、痛觉
过敏和(或)感觉缺失为特点，严重时出现全身神经病理
性疼痛，是目前糖尿病患者临床治疗的重点与难点[11-12]。
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J
J
NDS
评分低
于治疗前及对照组，差异有统计学意义(
P
<0.05)。提
本研究结果显示，治疗后，观察组的
示针对糖尿病周围神经病变患者在应用依帕司他基
础上使用890 红外激光照射治疗，对改善患者周
J
nm
围神经功能有积极意义。890
nm
红外激光属于近红
J
外低强度激光，不仅可有效地降低机体过氧化损伤，
还能提高体内中性粒细胞游离钙水平，更好地清除体
内氧(羟）自由基，减少机体过氧化损伤等[13-14]。
70 CHINA MODERN MEDICINE Vol. 28 No. 5 February 2021
[10] 罗星子，费爱华，吴花，等.温和灸背俞穴结合针刺治疗
糖尿病周围神经病变31例[].江西中医药大学学报，
2020,32(2)院62-64.
J
(下转第81页）
中国当代医药2021年2月第28卷第5期
•外科医学窑
华医院感染学杂志，
2017,27(2)
院
389-392.
0.05)。这是因为
RPH
作用于痔核基底部黏膜组织，
充分阻断血供，不仅能预防黏膜组织局部炎症的扩
散，还能减少对肛门的伤害，保持肛管正常外观，同
时联合外痔切除缝合术，建立放射状梭形小切口，可
促使组织修复与再生，从而促进肛门功能快速恢复，
增强机体代偿能力，有效提高肛管静息压、肛管舒
张压[15-16]。
综上所述，在治疗环状脱垂性混合痔中，采用
RPH
联合外痔切除缝合术可有效提高治疗效率，不但能缩
短创面愈合时间、住院时间，缓解疼痛症状，而且能促
进肛门功能的恢复，并降低术后并发症发生率。
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(上接第70页）
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收稿日期
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CHINA MODERN MEDICINE Vol. 28 No. 5 February 2021 |81