2024年3月16日发(作者：革慕蕊)
1.1、标本接收筛选方案：
大便标本：采用一次性无菌杯，杯盖严密，无明显灰尘、泥土或纸屑者为合格标本。
1.2、标本预处理：
1.2.3、大便标本：取绿豆大小的粪便标本加入生理盐水制成匀浆，用接种环取一环涂
片， 观察有无脓细胞，真菌孢子及菌丝，有真菌的须接种CHROMagar念珠菌培养基，
脓细胞++以上的接种粪便选择性培养基，已经经验应用抗生素的采用改良TTC增菌液或
Na2S2O3肉汤增菌液先进行增菌。留下涂片干燥后Gram染色，观察菌群情况，注意有
无菌群失调。对于无脓细胞的标本无须进行接种。
1.3、读片：
根据人体对细菌/真菌感染在早期主要以非特异性免疫的细胞免疫为主的特点，结合标
本来源部位系统器官生理病理特点，收寻20~30个视野中脓细胞聚集处的脓细胞胞浆中有
无吞噬的细菌及细菌的染色排列特征，菌体特征（如粗细、长短、扭曲）并作记录。粪便
标本：在观察吞噬现象的同时，作好菌群比例计算，并记录（菌群比例分析参照相关文件）。
1.4、 标本接种：
1.4.3、大便标本：一般感染性腹泻的粪便标本直接接种或增菌后接种：SS、SMC、TCBS；
怀疑为金黄色葡萄球菌性食物中毒或伪膜肠炎的加HSM（高盐甘露醇培养基），怀疑为真
菌性肠炎的加CHROMagar，怀疑为伪膜性肠炎的应作厌氧菌培养分离艰难梭菌。
1.5、读板：
1.5.2、大便：
①沙门菌：SS:中心黑色之乳糖阴性菌落（亚利桑拉群可以为阳性）,SMC: 红色菌落
②志贺菌：SS、SMC均为无色透明之乳糖阴性菌落
③O-157大肠埃希菌：SS：为红色乳糖阳性菌落，SMC为无色透明之山梨醇阴性菌
落
▲其他致病性大肠埃希菌多数为：SS、SMC均为红色
▲其中A-D大肠埃希菌在SS上可能为无色菌落 ④霍乱弧菌：SS：无色菌落，TCBS：
黄色大菌落
▲其他弧菌：SS、TCBS均为无色或淡绿色菌落 ⑤小肠结肠耶尔森菌：SS为无色小
菌落，SMC为红色牛眼状小菌落 ⑥气单胞菌：所有气单胞菌转种血琼脂均呈现β溶血
▲嗜水气单胞菌，SS红色菌落，TCBS为黄色，SMC无色之大菌落
▲其他气单胞菌：SS无色菌落，TCBS为黄色，SMC无色之大菌落
⑦邻单胞菌：SS、TCBS及SMC均为无色菌落。
1.6、鉴定（在读碟的基础上进行）
① G+co：
2024年3月16日发(作者：革慕蕊)
1.1、标本接收筛选方案：
大便标本：采用一次性无菌杯，杯盖严密，无明显灰尘、泥土或纸屑者为合格标本。
1.2、标本预处理：
1.2.3、大便标本：取绿豆大小的粪便标本加入生理盐水制成匀浆，用接种环取一环涂
片， 观察有无脓细胞，真菌孢子及菌丝，有真菌的须接种CHROMagar念珠菌培养基，
脓细胞++以上的接种粪便选择性培养基，已经经验应用抗生素的采用改良TTC增菌液或
Na2S2O3肉汤增菌液先进行增菌。留下涂片干燥后Gram染色，观察菌群情况，注意有
无菌群失调。对于无脓细胞的标本无须进行接种。
1.3、读片：
根据人体对细菌/真菌感染在早期主要以非特异性免疫的细胞免疫为主的特点，结合标
本来源部位系统器官生理病理特点，收寻20~30个视野中脓细胞聚集处的脓细胞胞浆中有
无吞噬的细菌及细菌的染色排列特征，菌体特征（如粗细、长短、扭曲）并作记录。粪便
标本：在观察吞噬现象的同时，作好菌群比例计算，并记录（菌群比例分析参照相关文件）。
1.4、 标本接种：
1.4.3、大便标本：一般感染性腹泻的粪便标本直接接种或增菌后接种：SS、SMC、TCBS；
怀疑为金黄色葡萄球菌性食物中毒或伪膜肠炎的加HSM（高盐甘露醇培养基），怀疑为真
菌性肠炎的加CHROMagar，怀疑为伪膜性肠炎的应作厌氧菌培养分离艰难梭菌。
1.5、读板：
1.5.2、大便：
①沙门菌：SS:中心黑色之乳糖阴性菌落（亚利桑拉群可以为阳性）,SMC: 红色菌落
②志贺菌：SS、SMC均为无色透明之乳糖阴性菌落
③O-157大肠埃希菌：SS：为红色乳糖阳性菌落，SMC为无色透明之山梨醇阴性菌
落
▲其他致病性大肠埃希菌多数为：SS、SMC均为红色
▲其中A-D大肠埃希菌在SS上可能为无色菌落 ④霍乱弧菌：SS：无色菌落，TCBS：
黄色大菌落
▲其他弧菌：SS、TCBS均为无色或淡绿色菌落 ⑤小肠结肠耶尔森菌：SS为无色小
菌落，SMC为红色牛眼状小菌落 ⑥气单胞菌：所有气单胞菌转种血琼脂均呈现β溶血
▲嗜水气单胞菌，SS红色菌落，TCBS为黄色，SMC无色之大菌落
▲其他气单胞菌：SS无色菌落，TCBS为黄色，SMC无色之大菌落
⑦邻单胞菌：SS、TCBS及SMC均为无色菌落。
1.6、鉴定（在读碟的基础上进行）
① G+co：