2024年3月17日发(作者：军君昊)
·９８２·
ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｅｗＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ２０２３，Ｖｏｌｕｍｅ１６，Ｎｕｍｂｅｒ９
［Ｊ］．ＥｕｒＳｐｉｎｅＪ，２０１６，２５（３）：９４７－９５５．
ＬａｐａｒｏｅｎｄｏｓｃＳｕｒｇ，１９９１，１（３）：１４５－１４９．
ｐｌａｃｅｍｅｎｔ：ｐａｒｔ２—ｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｓｙｓｔｅｍａｃｃｕｒａｃｙ［Ｊ］．Ｎｅｕｒｏｓｕｒ⁃
［３０］ＲｏｓｅｒＦ，ＴａｔａｇｉｂａＭ，ＭａｉｅｒＧ．Ｓｐｉｎａｌｒｏｂｏｔｉｃｓ：ｃｕｒｒｅｎｔａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ
１８．
ａｎｄｆｕｔｕｒｅｐｅｒｓｐｅｃｔｉｖｅｓ［Ｊ］．Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，２０１３，７２（Ｓｕｐｐｌ１）：１２－
ｇｅｒｙ，２００７，６０（２Ｓｕｐｐｌ１）：ＯＮＳ１２９⁃１３９．
［３３］ＯｂｅｎｃｈａｉｎＴＧ．Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｌｕｍｂａｒｄｉｓｃｅｃｔｏｍｙ：ｃａｓｅｒｅｐｏｒｔ［Ｊ］．Ｊ
［３４］ＫｈａｌｓａＳＳＳ，ＭｕｍｍａｎｅｎｉＰＶ，ＣｈｏｕＤ，ｅｔａｌ．Ｐｒｅｓｅｎｔａｎｄｆｕｔｕｒｅ
ｓｐｉｎａｌｒｏｂｏｔｉｃａｎｄｅｎａｂｌｉｎｇｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ［Ｊ］．ＯｐｅｒＮｅｕｒｏｓｕｒｇ（Ｈａｇ⁃
ｅｒｓｔｏｗｎ），２０２１，２１（Ｓｕｐｐｌ１）：Ｓ４８－Ｓ５６．［３１］ＫａｎｔｅｌｈａｒｄｔＳＲ，ＭａｒｔｉｎｅｚＲ，ＢａｅｒｗｉｎｋｅｌＳ，ｅｔａｌ．Ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｕｒｓｅ
ａｎｄａｃｃｕｒａｃｙｏｆｓｃｒｅｗｐｏｓｉｔｉｏｎｉｎｇｉｎｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ，ｏｐｅｎｒｏｂｏｔｉｃ⁃ｇｕｉｄｅｄ
ＳｐｉｎｅＪ，２０１１，２０（６）：８６０－８６８．
ａｎｄｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｒｏｂｏｔｉｃ⁃ｇｕｉｄｅｄ，ｐｅｄｉｃｌｅｓｃｒｅｗｐｌａｃｅｍｅｎｔ［Ｊ］．Ｅｕｒ
［３２］ＬｏｎｊｏｎＮ，Ｃｈａｎ⁃ＳｅｎｇＥ，ＣｏｓｔａｌａｔＶ，ｅｔａｌ．Ｒｏｂｏｔ⁃ａｓｓｉｓｔｅｄｓｐｉｎｅｓｕｒ⁃
［收稿日期 ２０２２－０６－２０］［本文编辑 韦 颖］
本文引用格式
李 成，肖念苏，胡 巍．人工智能在脊柱矫形手术中的应用及研究
进展［Ｊ］．中国临床新医学，２０２３，１６（９）：９７８－９８２．
ｇｅｒｙ：ｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙｓｔｕｄｙｔｈｒｏｕｇｈａｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｃａｓｅ⁃ｍａｔｃｈｅｄａｎａｌｙｓｉｓ
新进展综述
肌筋膜炎中医外治法的研究进展
王 程， 练湛雄， 韦所苏， 梁淑芬， 吴海波， 邓享强（综述）， 杨建荣（审校）
基金项目：广西自然科学基金项目（编号：２０２３ＧＸＮＳＦＡＡ０２６１１９）；广西科技计划项目（编号：桂科ＡＡ２２０９６０１８，桂科ＡＢ１６３８０２３９）；广西
中医药适宜技术开发与推广项目（编号：ＧＺＳＹ２２⁃５３）；广西医疗卫生适宜技术开发与推广应用项目（编号：Ｓ２０１９０７９）
作者单位：５３００２１ 南宁，广西壮族自治区人民医院（广西医学科学院）推拿科（王 程，练湛雄，梁淑芬，吴海波，邓享强），科研合作部
作者简介：王 程，医学硕士，副主任医师，研究方向：超声引导下中西医结合康复治疗软组织损伤。Ｅ⁃ｍａｉｌ：３５４２２５８６＠ｑｑ．ｃｏｍ
通信作者：杨建荣，主任医师，教授，博士研究生导师，研究方向：肝脏胰脾相关疾病的临床及基础研究。Ｅ⁃ｍａｉｌ：ｇａｎｄａｎｓｕｒｇｅｒｙ２０１４＠
１６３．ｃｏｍ
（韦所苏），肝胆胰脾外科（杨建荣）
［摘要］ 肌筋膜炎是骨骼肌系统的无菌性炎症，常以激痛点、痛性结节、紧张肌带为主要临床表现。现代
医学治疗方面有口服或外用非甾体类抗炎药、物理疗法等方法，但症状容易反复，影响患者生活质量及工作效
率。近年来，中医药对肌筋膜炎进行治疗，疗效不一。该文对中医外治法治疗肌筋膜炎的研究进展作一综述。
［关键词］ 肌筋膜炎； 手法； 推拿； 针灸； 针刀
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－３８０６．２０２３．０９．２２
［中图分类号］ Ｒ２７４ ［文献标识码］ Ａ ［文章编号］ １６７４－３８０６（２０２３）０９－０９８２－０５
ＲｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｅｘｔｅｒｎａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｍｙｏｆａｓｃｉｔｉｓ ＷＡＮＧＣｈｅｎｇ，ＬＩＡＮ
Ｚｈａｎ⁃ｘｉｏｎｇ，ＷＥＩＳｕｏ⁃ｓｕ，ｅｔａｌ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭａｓｓａｇｅ，ｔｈｅＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＧｕａｎｇｘｉＺｈｕａｎｇＡｕｔｏｎｏｍｏｕｓＲｅｇｉｏｎ
（ＧｕａｎｇｘｉＡｃａｄｅｍｙｏｆＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ），Ｎａｎｎｉｎｇ５３００２１，Ｃｈｉｎａ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｍｙｏｆａｓｃｉｔｉｓｉｓａｎａｓｅｐｔｉｃｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｓｋｅｌｅｔａｌｍｕｓｃｌｅｓｙｓｔｅｍ，ｏｆｔｅｎｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅｄｂｙｍｙｏｆａｓ⁃
ｃｉａｌｔｒｉｇｇｅｒｐｏｉｎｔｓ，ｐａｉｎｆｕｌｔｕｂｅｒｃｌｅｓａｎｄｔｅｎｓｅｍｕｓｃｌｅｂａｎｄｓｉｎｃｌｉｎｉｃ．Ｔｈｅｃｏｍｍｏｎｍｅｔｈｏｄｓｏｆｔｒｅａｔｉｎｇｍｙｏｆａｓｃｉｔｉｓｉｎ
ｍｏｄｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｉｎｃｌｕｄｅｏｒａｌｏｒｔｏｐｉｃａｌｕｓｅｏｆｎｏｎ⁃ｓｔｅｒｏｉｄａｌａｎｔｉ⁃ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｄｒｕｇｓ，ｐｈｙｓｉｃａｌｔｈｅｒａｐｙａｎｄｓｏｏｎ，ｂｕｔｔｈｅ
ｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆｍｙｏｆａｓｃｉｔｉｓａｒｅｐｒｏｎｅｔｏｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ，ａｆｆｅｃｔｉｎｇｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅａｎｄｗｏｒｋｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｉｎｒｅｃｅｎｔ
ｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｅｘｔｅｒｎａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｍｙｏｆａｓｃｉｔｉｓ．
［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ Ｍｙｏｆａｓｃｉｔｉｓ； Ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎｓ； Ｍａｓｓａｇｅ； Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ； Ａｃｕｐｏｔｏｍｙ
ｙｅａｒｓ，ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｈａｓｂｅｅｎｕｓｅｄｔｏｔｒｅａｔｍｙｏｆａｓｃｉｔｉｓｗｉｔｈｖａｒｙｉｎｇｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｓ．Ｔｈｉｓｐａｐｅｒｒｅｖｉｅｗｓ
肌筋膜炎是骨骼肌系统的无菌性炎症，以激痛
点、痛性结节、紧张肌带等为主要临床表现，属于中医
学“筋痹”“痹证”范畴
［１⁃２］
。本病为人体筋膜、韧带、
肌腱、脂肪等软组织的一种非特异性炎性反应性病
变，诱因为潮湿、寒冷环境以及慢性劳损。肌肉长期
处于高张力状态，肌筋膜会形成局部粘连，进而形成
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中国临床新医学 ２０２３年 ９月 第１６卷 第９期
激痛点及疼痛触发点。在按压肌筋膜激痛点时，常伴
随局限性或牵涉性疼痛
［３］
。西医治疗肌筋膜炎以非
甾体类抗炎药、骨骼肌松弛剂、局部封闭等对症治疗
为主，远期疗效欠佳。中医治疗肌筋膜炎则以手法、
针灸、针刀及中药外敷等中医外治法治疗为主，远期
疗效较好。本文对中医外治法治疗肌筋膜炎的研究
进展进行如下综述。
１ 手法治疗
中医传统手法具有舒筋通络、解痉止痛的作用，
可直达病所，挤压局部组织及血管，形成“肌泵”，改善
局部循环，缓解肌肉痉挛，防止肌筋膜粘连形成
［４］
。
李中钦等
［５］
采用龙氏手法，通过拿捏、弹拨、点穴等对
脊柱两侧紧张僵硬的肌肉、条索或结节区域进行分筋
理筋，松解粘连；根据不同病证采用不同手法改善局
部血液循环。手法治疗后适当拉伸目标肌群，恢复其
弹性，增加关节活动度可降低肌筋膜粘连的风险
［６］
。
手法松解配合拉伸，平衡关节力学，有利于加大关节
活动度。有研究显示，韦贵康的“脊督一体论”提出，
脊柱不正引起失稳，压迫、刺激周围神经等软组织，导
致肌肉痉挛、肌筋膜粘连等
［７］
。学者们在其学术思想
基础上传承和创新。王明杰等
［８］
将“脊督一体论”下
延至骨盆，提出骨盆不正可引起脊柱失衡，周围肌肉、
筋膜代偿引发肌筋膜炎。有研究显示，推拿手法可加
速筋膜炎症因子代谢，分离粘连筋膜组织，恢复筋膜
弹性
［９］
。陈奕兆等
［１０］
对比“彭氏分筋推拿”与常规推
拿治疗腰背肌筋膜炎疗效，运用“彭氏分筋推拿”分推
膀胱经、骶棘肌、承山、委中松解粘连筋膜，顺应筋膜
增加其滑动功能。马福长
［１１］
对９０例肩周炎患者采
用按动疗法在冈上肌、冈下肌、肩胛下肌及大圆肌等
肌肉激痛点上的收缩结节进行理筋弹拨，至肌肉出现
局部“抽搐”反应；对照组采用常规手法对相同收缩结
节治疗，２次／周，每次１０～１５ｍｉｎ，８次为１个疗程。
治疗后两组视觉模拟疼痛量表（ＶｉｓｕａｌＡｎａｌｏｇｕｅＳｃａｌｅ，
ＶＡＳ）评分、牛津肩关节问卷评分（ＯｘｆｏｒｄＳｈｏｕｌｄｅｒＳｃｏｒｅ，
ＯＳＳ）比较差异有统计学意义（Ｐ＜０
2024年3月17日发(作者：军君昊)
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ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｅｗＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ２０２３，Ｖｏｌｕｍｅ１６，Ｎｕｍｂｅｒ９
［Ｊ］．ＥｕｒＳｐｉｎｅＪ，２０１６，２５（３）：９４７－９５５．
ＬａｐａｒｏｅｎｄｏｓｃＳｕｒｇ，１９９１，１（３）：１４５－１４９．
ｐｌａｃｅｍｅｎｔ：ｐａｒｔ２—ｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｓｙｓｔｅｍａｃｃｕｒａｃｙ［Ｊ］．Ｎｅｕｒｏｓｕｒ⁃
［３０］ＲｏｓｅｒＦ，ＴａｔａｇｉｂａＭ，ＭａｉｅｒＧ．Ｓｐｉｎａｌｒｏｂｏｔｉｃｓ：ｃｕｒｒｅｎｔａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ
１８．
ａｎｄｆｕｔｕｒｅｐｅｒｓｐｅｃｔｉｖｅｓ［Ｊ］．Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，２０１３，７２（Ｓｕｐｐｌ１）：１２－
ｇｅｒｙ，２００７，６０（２Ｓｕｐｐｌ１）：ＯＮＳ１２９⁃１３９．
［３３］ＯｂｅｎｃｈａｉｎＴＧ．Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｌｕｍｂａｒｄｉｓｃｅｃｔｏｍｙ：ｃａｓｅｒｅｐｏｒｔ［Ｊ］．Ｊ
［３４］ＫｈａｌｓａＳＳＳ，ＭｕｍｍａｎｅｎｉＰＶ，ＣｈｏｕＤ，ｅｔａｌ．Ｐｒｅｓｅｎｔａｎｄｆｕｔｕｒｅ
ｓｐｉｎａｌｒｏｂｏｔｉｃａｎｄｅｎａｂｌｉｎｇｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ［Ｊ］．ＯｐｅｒＮｅｕｒｏｓｕｒｇ（Ｈａｇ⁃
ｅｒｓｔｏｗｎ），２０２１，２１（Ｓｕｐｐｌ１）：Ｓ４８－Ｓ５６．［３１］ＫａｎｔｅｌｈａｒｄｔＳＲ，ＭａｒｔｉｎｅｚＲ，ＢａｅｒｗｉｎｋｅｌＳ，ｅｔａｌ．Ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｕｒｓｅ
ａｎｄａｃｃｕｒａｃｙｏｆｓｃｒｅｗｐｏｓｉｔｉｏｎｉｎｇｉｎｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ，ｏｐｅｎｒｏｂｏｔｉｃ⁃ｇｕｉｄｅｄ
ＳｐｉｎｅＪ，２０１１，２０（６）：８６０－８６８．
ａｎｄｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｒｏｂｏｔｉｃ⁃ｇｕｉｄｅｄ，ｐｅｄｉｃｌｅｓｃｒｅｗｐｌａｃｅｍｅｎｔ［Ｊ］．Ｅｕｒ
［３２］ＬｏｎｊｏｎＮ，Ｃｈａｎ⁃ＳｅｎｇＥ，ＣｏｓｔａｌａｔＶ，ｅｔａｌ．Ｒｏｂｏｔ⁃ａｓｓｉｓｔｅｄｓｐｉｎｅｓｕｒ⁃
［收稿日期 ２０２２－０６－２０］［本文编辑 韦 颖］
本文引用格式
李 成，肖念苏，胡 巍．人工智能在脊柱矫形手术中的应用及研究
进展［Ｊ］．中国临床新医学，２０２３，１６（９）：９７８－９８２．
ｇｅｒｙ：ｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙｓｔｕｄｙｔｈｒｏｕｇｈａｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｃａｓｅ⁃ｍａｔｃｈｅｄａｎａｌｙｓｉｓ
新进展综述
肌筋膜炎中医外治法的研究进展
王 程， 练湛雄， 韦所苏， 梁淑芬， 吴海波， 邓享强（综述）， 杨建荣（审校）
基金项目：广西自然科学基金项目（编号：２０２３ＧＸＮＳＦＡＡ０２６１１９）；广西科技计划项目（编号：桂科ＡＡ２２０９６０１８，桂科ＡＢ１６３８０２３９）；广西
中医药适宜技术开发与推广项目（编号：ＧＺＳＹ２２⁃５３）；广西医疗卫生适宜技术开发与推广应用项目（编号：Ｓ２０１９０７９）
作者单位：５３００２１ 南宁，广西壮族自治区人民医院（广西医学科学院）推拿科（王 程，练湛雄，梁淑芬，吴海波，邓享强），科研合作部
作者简介：王 程，医学硕士，副主任医师，研究方向：超声引导下中西医结合康复治疗软组织损伤。Ｅ⁃ｍａｉｌ：３５４２２５８６＠ｑｑ．ｃｏｍ
通信作者：杨建荣，主任医师，教授，博士研究生导师，研究方向：肝脏胰脾相关疾病的临床及基础研究。Ｅ⁃ｍａｉｌ：ｇａｎｄａｎｓｕｒｇｅｒｙ２０１４＠
１６３．ｃｏｍ
（韦所苏），肝胆胰脾外科（杨建荣）
［摘要］ 肌筋膜炎是骨骼肌系统的无菌性炎症，常以激痛点、痛性结节、紧张肌带为主要临床表现。现代
医学治疗方面有口服或外用非甾体类抗炎药、物理疗法等方法，但症状容易反复，影响患者生活质量及工作效
率。近年来，中医药对肌筋膜炎进行治疗，疗效不一。该文对中医外治法治疗肌筋膜炎的研究进展作一综述。
［关键词］ 肌筋膜炎； 手法； 推拿； 针灸； 针刀
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－３８０６．２０２３．０９．２２
［中图分类号］ Ｒ２７４ ［文献标识码］ Ａ ［文章编号］ １６７４－３８０６（２０２３）０９－０９８２－０５
ＲｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｅｘｔｅｒｎａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｍｙｏｆａｓｃｉｔｉｓ ＷＡＮＧＣｈｅｎｇ，ＬＩＡＮ
Ｚｈａｎ⁃ｘｉｏｎｇ，ＷＥＩＳｕｏ⁃ｓｕ，ｅｔａｌ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭａｓｓａｇｅ，ｔｈｅＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＧｕａｎｇｘｉＺｈｕａｎｇＡｕｔｏｎｏｍｏｕｓＲｅｇｉｏｎ
（ＧｕａｎｇｘｉＡｃａｄｅｍｙｏｆＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ），Ｎａｎｎｉｎｇ５３００２１，Ｃｈｉｎａ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｍｙｏｆａｓｃｉｔｉｓｉｓａｎａｓｅｐｔｉｃｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｓｋｅｌｅｔａｌｍｕｓｃｌｅｓｙｓｔｅｍ，ｏｆｔｅｎｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅｄｂｙｍｙｏｆａｓ⁃
ｃｉａｌｔｒｉｇｇｅｒｐｏｉｎｔｓ，ｐａｉｎｆｕｌｔｕｂｅｒｃｌｅｓａｎｄｔｅｎｓｅｍｕｓｃｌｅｂａｎｄｓｉｎｃｌｉｎｉｃ．Ｔｈｅｃｏｍｍｏｎｍｅｔｈｏｄｓｏｆｔｒｅａｔｉｎｇｍｙｏｆａｓｃｉｔｉｓｉｎ
ｍｏｄｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｉｎｃｌｕｄｅｏｒａｌｏｒｔｏｐｉｃａｌｕｓｅｏｆｎｏｎ⁃ｓｔｅｒｏｉｄａｌａｎｔｉ⁃ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｄｒｕｇｓ，ｐｈｙｓｉｃａｌｔｈｅｒａｐｙａｎｄｓｏｏｎ，ｂｕｔｔｈｅ
ｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆｍｙｏｆａｓｃｉｔｉｓａｒｅｐｒｏｎｅｔｏｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ，ａｆｆｅｃｔｉｎｇｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅａｎｄｗｏｒｋｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｉｎｒｅｃｅｎｔ
ｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｅｘｔｅｒｎａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｍｙｏｆａｓｃｉｔｉｓ．
［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ Ｍｙｏｆａｓｃｉｔｉｓ； Ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎｓ； Ｍａｓｓａｇｅ； Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ； Ａｃｕｐｏｔｏｍｙ
ｙｅａｒｓ，ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｈａｓｂｅｅｎｕｓｅｄｔｏｔｒｅａｔｍｙｏｆａｓｃｉｔｉｓｗｉｔｈｖａｒｙｉｎｇｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｓ．Ｔｈｉｓｐａｐｅｒｒｅｖｉｅｗｓ
肌筋膜炎是骨骼肌系统的无菌性炎症，以激痛
点、痛性结节、紧张肌带等为主要临床表现，属于中医
学“筋痹”“痹证”范畴
［１⁃２］
。本病为人体筋膜、韧带、
肌腱、脂肪等软组织的一种非特异性炎性反应性病
变，诱因为潮湿、寒冷环境以及慢性劳损。肌肉长期
处于高张力状态，肌筋膜会形成局部粘连，进而形成
Copyright©博看网. All Rights Reserved.
中国临床新医学 ２０２３年 ９月 第１６卷 第９期
激痛点及疼痛触发点。在按压肌筋膜激痛点时，常伴
随局限性或牵涉性疼痛
［３］
。西医治疗肌筋膜炎以非
甾体类抗炎药、骨骼肌松弛剂、局部封闭等对症治疗
为主，远期疗效欠佳。中医治疗肌筋膜炎则以手法、
针灸、针刀及中药外敷等中医外治法治疗为主，远期
疗效较好。本文对中医外治法治疗肌筋膜炎的研究
进展进行如下综述。
１ 手法治疗
中医传统手法具有舒筋通络、解痉止痛的作用，
可直达病所，挤压局部组织及血管，形成“肌泵”，改善
局部循环，缓解肌肉痉挛，防止肌筋膜粘连形成
［４］
。
李中钦等
［５］
采用龙氏手法，通过拿捏、弹拨、点穴等对
脊柱两侧紧张僵硬的肌肉、条索或结节区域进行分筋
理筋，松解粘连；根据不同病证采用不同手法改善局
部血液循环。手法治疗后适当拉伸目标肌群，恢复其
弹性，增加关节活动度可降低肌筋膜粘连的风险
［６］
。
手法松解配合拉伸，平衡关节力学，有利于加大关节
活动度。有研究显示，韦贵康的“脊督一体论”提出，
脊柱不正引起失稳，压迫、刺激周围神经等软组织，导
致肌肉痉挛、肌筋膜粘连等
［７］
。学者们在其学术思想
基础上传承和创新。王明杰等
［８］
将“脊督一体论”下
延至骨盆，提出骨盆不正可引起脊柱失衡，周围肌肉、
筋膜代偿引发肌筋膜炎。有研究显示，推拿手法可加
速筋膜炎症因子代谢，分离粘连筋膜组织，恢复筋膜
弹性
［９］
。陈奕兆等
［１０］
对比“彭氏分筋推拿”与常规推
拿治疗腰背肌筋膜炎疗效，运用“彭氏分筋推拿”分推
膀胱经、骶棘肌、承山、委中松解粘连筋膜，顺应筋膜
增加其滑动功能。马福长
［１１］
对９０例肩周炎患者采
用按动疗法在冈上肌、冈下肌、肩胛下肌及大圆肌等
肌肉激痛点上的收缩结节进行理筋弹拨，至肌肉出现
局部“抽搐”反应；对照组采用常规手法对相同收缩结
节治疗，２次／周，每次１０～１５ｍｉｎ，８次为１个疗程。
治疗后两组视觉模拟疼痛量表（ＶｉｓｕａｌＡｎａｌｏｇｕｅＳｃａｌｅ，
ＶＡＳ）评分、牛津肩关节问卷评分（ＯｘｆｏｒｄＳｈｏｕｌｄｅｒＳｃｏｒｅ，
ＯＳＳ）比较差异有统计学意义（Ｐ＜０