2024年5月30日发(作者：邰英)
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广西医学２００７年１２月第２９卷第１２期
ｌ８８７
介人溶栓治疗股骨头缺血性坏死４Ｏ例及ＭＲＩ随访
李雪萍 刘 彪 王丽娜 江建中 黎军强 黄 波 梁岳杰 陈燕霞
（广西医科大学第八附属医院、广西贵港市人民医院１放射科，２骨科，贵港市 ５３７１００）
【摘要】 目的探讨动脉介入溶栓治疗股骨头缺血坏死（ＡＮＦＨ）的疗效及随访手段。方法４０例ＡＮＦＨ患者（５０髋）行动
４０例５０髋经治疗后股骨头周围微血管网较治疗前增多、增 脉介入溶栓治疗，治疗前、后血管造影及ＭＲＩ随访分析疗效。结果
粗、延长，临床症状好转、消失者４２髋，１个月后复查ＭＲ／显示病灶缩小者１７髋。结论 动脉介入溶栓是治疗ＡＮＦＨ的有效方
法，而ＭＲＩ可作为ＡＮＦＨ治疗后疗效观察的有效手段。
【关键词】 股骨头缺血坏死；动脉介入溶栓术；磁共振成像
【中图分类号】Ｒ ６８１．８ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】０２５３－４３０４（２００７）１２．１８８７－０２
表１ ＡＮＦＨ患者术后疼痛改善情况 动脉介入溶栓治疗股骨头缺血坏死（ａｖａｓｅｕｌａｒ ｎｅｃｒｏｒｓｉｓ ｏｆ
ｔｈｅ ｆｅｍｍｏｒａｌ ｈｅａｄ，ＡＮＦＨ）是近年发展起来的一种新的治疗方
法，对于中期疗效的观察，主要采用ｘ线片、ＣＴ扫描作对比，
而采用ＭＲ／成像进行中期疗效评价分析较少。笔者用介入溶
栓治疗ＡＮＦＨ患者４０例，并用ＭＲ／进行随访观察。
１资料与方法
１．１ 临床资料本组４０例ＡＮＦＨ病例中，男３５例，女５例。
２．２灌注药物前、后血管造影改变 每例患者行旋股内、外
动脉灌注溶栓药物前、后均以相同的速率行血管造影，发现
年龄１８—５７岁，平均３７岁。单髋发病者３０例（左髋１８例，右
髋１２例），双髋发病者１０例。病程３个月至２年。患者均因
为髋关节疼痛、肢体活动障碍就诊。４Ｏ例患者中，过量使用皮
质类激素药物１０例，酗酒史１４例，外伤７例，无明确发病因素
９例。根据Ｆｉｃａｔ和Ａｒｌｅｔ的临床分期”Ｊ：０期１髋，Ｉ期１１髋，
Ⅱ期１５髋，Ⅲ期１５髋，Ⅳ期８髋。行动脉介入溶栓治疗１次
２８例，２次１５例，３次７例。介入治疗前、后均行ＭＲ／检查。
１．２治疗方法 采用Ｓｅｌｄｌｎｇｅｒ穿刺技术，经股动脉穿刺插
Ｉ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患侧股骨头的微血管网于注药后均较注药前
增多、增粗、延长。
２．３影像学改变术前１周与术后１个月磁共振扫描：０期１
例，治疗后水肿、硬化灶缩小；Ｉ期１１髋中，治疗后水肿、硬化
灶缩少者８例，３例无变化；ＩＩ期１５髋中，治疗后水肿、硬化灶
缩小７例，无改变者８例，１例为关节腔积增多；１１１期１５髋中，
治疗后水肿、硬化灶缩小１髋，１４髋无变化；１Ｖ期病髋８例，治
疗均无变化。
管，将导管超选择地送至旋股内动脉、旋股外动脉或闭孑Ｌ动
脉，先行动脉数字减影（ＤＳＡ）血管造影术，观察患侧股骨头
血供情况。造影后将导管插至病变血管，缓慢注入罂粟碱
１０ ｍｇ，尿激酶４０万一５０万Ｕ，低分子右旋糖酐４０ ｍｌ，丹参
２０ ｍ】。术后常规口服肠溶阿司匹林和钙制剂或中医治疗，并
２．４并发症本组病例无穿刺点血肿及异位器官出血、栓塞
等并发症。
３讨论
进行高压氧治疗，以增强疗效。若临床症状改善不明显者，再
行第２次或第３次治疗
ＡＮＦＨ的病因尚未完全明了，近来认为其与外伤、酗酒、滥
用激素、血液病及某些代谢性疾病有关 。髋关节外伤可使
股骨头供血血管损伤、闭塞、供血障碍；酗酒则使血液中游离
脂肪酸升高，同时使血管内皮损伤，诱发血管内凝血；过量过
长时间使用皮质激素，可引起高脂血症、血管内脂肪栓塞，同
１．３随访诊断及随访采用ＭＲ／，设备为马可尼０．２３Ｔ开放
常导型ＭＲ成像仪，采用ｓＥ序列冠轴位成像，ＴｌＷＩ ＴＲ／ＴＥ：
６４０／３０ ｍｓ、Ｔ，ＷＩ ＴＲ／ＴＥ：３ ０００／１９６ ｍｓ及ＳＴＩＲ ＴＲ／ＴＥ：６ ４００
（７０）／１９６ ｍｓ，层厚７ ｍｍ，无层间距，矩阵为２５６ Ｘ ２５６。ＭＲＩ
诊断ＡＮＦＨ后１周内进行动脉介入溶栓治疗，治疗后１个月
进行ＭＲ复查随访，成像参数与介入治疗前成像参数一致。
时使脂肪细胞增殖，造成股骨头内压升高，股骨头供血障碍，
引起骨髓细胞、骨细胞及脂肪细胞死亡。本组病例中，外伤、
酗酒及过量使用激素者占较大比例，三者共占７７．５％，说明外
伤、酗酒及过量使用激素是造成ＡＮＦＨ的高危因素。
ＡＮＦＨ的治疗主要有髓腔减压术加植骨术、股骨头置换术
２结果
见表１ ２．１临床症状改善情况
等，动脉介入溶栓治疗是近十年来兴起的一种微创治疗方法。
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ｌ８８８
Ｇｕａｎｇｘｉ ＭｅｄｉｃａＺ ＪｏｕｒｎａＺ，Ｎｏｖ．２００７，Ｄｅｃ．２９，Ｎｏ．１２
动脉介人溶栓治疗是利用导管技术，超选了股骨头供血动脉
后，局部注人溶栓、扩张血管药物，疏通股骨头及关节周围的
微血管，改善患髋的血液循环，降低股骨头髓内压，改善局部
病例、总结经验。我们认为动脉介人溶栓是治疗ＡＮＦＨ特别
是早期ＡＮＦＨ的有效方法，而采用ＭＲ］进行疗效随访，简单、
易行、可靠，不失为一种较好的随访手段。
参考文献
血流供应，延缓骨坏死的发展，促进骨损伤的修复和新生骨的
再生 。动脉溶栓治疗ＡＮＦＨ创伤小，并发症少，对改善临床
症状及修复坏死的股骨头有良好的效果 Ｊ。本组病例经介
［１］Ｊｉａｎｇｃｅ ＣＣ，Ｓｈｉｈ 、Ｅｐｉｐｈｙｓｅａｌ ｓｅａｌ＂ｏｆｔｈｅ ｆｅｍｏｒａｌ ｈｅａｄ：ｉｒｓｋ ｆａｃｔｏｒ
ｆ ｏｏｓｔｅｏｎｅｃｒｏｓｉｓ［Ｊ］．Ｒａｄｉｏｒｏｇｙ，１９９４，１９１（２）：４０９—４１２．
［２］ 江浩．骨与关节ＭＲ１［Ｍ］．上海：上海科学技术出版社，１９９９：
人治疗后，症状改善达８４％（４２／５０），血管造影示血管数增多，
随访显示股骨头缺血坏死区域缩小，０～ＩＩ期患者疗效好于
Ⅲ、Ⅳ期患者。
２１９，
既往对ＡＮＦＨ的近期疗效评价采用灌注溶栓药物后即行
［３］ 李喜东，韩长青，刘佰洪，等．股骨头缺血性坏死介入治疗１６０例
ＤＳＡ造影了解血管数增加情况，中远期疗效评价则使用ｘ线
ｘ线随访观察［Ｊ］．吉林医学，２００１，２２（２）：１００—１０１．
平片及ＣＴ扫描评价，了解股骨头的骨质变化 Ｊ。ｘ线平片
［４］ 李喜东，褚建国，范力军，等．股骨头缺血性坏死的介入治疗（附
和ＣＴ检查难以显示早期尚无骨小梁外形及密度改变的骨髓
１５２例疗效分析）［Ｊ］．中华放射学杂志，１９９５，２９（１１）：７５３—７５６．
坏死和肉芽组织浸润 ，对ＡＮＦＨ的疗效评价有一定的局限
［５］ 汪和平，黄新宇，王宏，等．股骨头缺血坏死介入治疗的临床研
性。我们利用ＭＲＩ作为介人溶栓治疗ＡＮＦＨ中远期疗效的评
究［Ｊ］．实用放射学杂志，２００２，１８（１Ｏ）：６６—６８．
价手段，由于ＭＲＩ利用组织中的氢质子成像，对组织器官含水
［６］ 李伟雄，王大健，裴云，等．早期股骨头缺血坏死介入治疗的探
量的变化非常敏感，能敏感地反映早期出现的骨髓组织异常，
讨［Ｊ］．医学文选，２００１，２０（５）：５９６—５９８．
包括水肿、坏死和髓腔内修复性纤维肉芽组织形成 ｊ。尤其
［７］ 宋英儒，黄仲奎，龙莉玲，等．早期股骨头缺血坏死影像模型的实
是采用ＳＴＩＲ序列可抑制脂肪产生的高信号，对显示水肿、坏
验研究【Ｊ］．临床放射学杂志，２００２，２１（３）：３９２—３９６．
［８］ Ｓｔｅｉｎｂｅｒｇ ＭＥ，Ｈａｙｋｅｎ ＧＤ，Ｓｔｅｉｎｂｅｒｇ ＤＲ．Ａ ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ ｓｙｓｔｅｍ ｆｏｒ
死和积液等产生的异常信号极敏感 Ｊ。ＡＮＦＨ的病理改变主
ｓｔ ｎｇ ａｖａｓｃｕｌａｒ ｎｅｃｒｏｓｉｓ［Ｊ］．Ｊ Ｂｏｎｅｓ Ｊｏｉｎｔ Ｓｕｒｇ Ｂｒ，１９９５，７７（１）：
要表现为股骨头各种组织细胞的坏死、水肿及坏死灶周围反
３４—４１．
应性增生的骨小梁，ＭＲＩ可明确指出病灶在治疗前、后的改
［９］ 陈勤，汪守中，场岳松，等．磁共振成像对股骨头缺血坏死诊断
变。ＭＲ／诊断ＡＮＦＨ有很高的敏感性和特异性，刘吉华等
价值的研究［Ｊ］．中国医学影像技术，２００１，１７（６）：５０１—５０２．
报告为９６．９％，我们应用ＭＲ［成像对ＡＮＦＨ介人溶栓后随访，
［１Ｏ］刘吉华，高振华，徐爱德，等．早期成人股骨头缺血坏死的ＭＲＩ研
显示股骨头骨质硬化、水肿区缩小，有效率达３４％（１７／５０）。
究［Ｊ］．医学影像学杂志，２００４，１４（３）：２１３—２１６．
目前ＡＮＦＨ介人治疗所使用的药物及剂量尚未统一，用
（收稿日期：２００７～０７—２１修回日期：２００７—０９—２１）
ＭＲＩ随访的间隔时间尚未摸索出规律，这些都需要我们积累
凯时注射液联合中药足浴方泡足治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
刘 鹏周卓宁钟润芬黄荣春
（广西中医学院附属瑞康医院内分泌科，南宁市５３００１１）
【摘要】 目的探讨凯时注射液联合中药浴足方治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法 将１８０例糖尿病周围神经病变
患者随机分为治疗组和对照组各９０例，治疗组予凯时注射液和中药浴足方联合治疗，对照组只予凯时注射液治疗，疗程为４周。
结果治疗组的糖尿病周围神经病变症状、神经传导速度及血黏度改善明显优于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论凯时注射液联合中
药浴足方是治疗糖尿病周围神经病变的一种中西医结合治疗有效方法。
【关键词】 糖尿病神经病变；凯时注射液；中药足浴方
【中图分类号】 Ｒ ５８７．２ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】０２５３－４３０４（２００７）１２．１８８８－０２
糖尿病周围神经病变是最常见的糖尿病并发症，常严重
１资料与方法
影响患者的生活质量，其发病机制复杂，有多种病理因素参
与 。单独用药临床疗效均不令人满意，凯时注射液联合中
１．１ 临床资料２００３年６月至２００６年１２月在本科住院的２
药足浴方泡足治疗，凯时注射液使血管扩张，抑制血小板聚
型糖尿病并发周围神经病变患者１８０例，糖尿病诊断参照
集，增加红细胞变形能力，从而改善微循环，增加组织的血流
１９９９年的ＷＨＯ诊断标准…，并符合以下条件：有肢体麻木、
灌注。足浴方主要是活血化淤中药煎水泡足，笔者将两种方
疼痛和／或感觉异常，四肢浅感觉减退或过敏，腱反射减弱或
法联合治疗糖尿病周围神经病变，并观察其疗效。
消失，肌电图检查示运动、感觉神经传导速度减慢，除外其它
2024年5月30日发(作者：邰英)
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广西医学２００７年１２月第２９卷第１２期
ｌ８８７
介人溶栓治疗股骨头缺血性坏死４Ｏ例及ＭＲＩ随访
李雪萍 刘 彪 王丽娜 江建中 黎军强 黄 波 梁岳杰 陈燕霞
（广西医科大学第八附属医院、广西贵港市人民医院１放射科，２骨科，贵港市 ５３７１００）
【摘要】 目的探讨动脉介入溶栓治疗股骨头缺血坏死（ＡＮＦＨ）的疗效及随访手段。方法４０例ＡＮＦＨ患者（５０髋）行动
４０例５０髋经治疗后股骨头周围微血管网较治疗前增多、增 脉介入溶栓治疗，治疗前、后血管造影及ＭＲＩ随访分析疗效。结果
粗、延长，临床症状好转、消失者４２髋，１个月后复查ＭＲ／显示病灶缩小者１７髋。结论 动脉介入溶栓是治疗ＡＮＦＨ的有效方
法，而ＭＲＩ可作为ＡＮＦＨ治疗后疗效观察的有效手段。
【关键词】 股骨头缺血坏死；动脉介入溶栓术；磁共振成像
【中图分类号】Ｒ ６８１．８ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】０２５３－４３０４（２００７）１２．１８８７－０２
表１ ＡＮＦＨ患者术后疼痛改善情况 动脉介入溶栓治疗股骨头缺血坏死（ａｖａｓｅｕｌａｒ ｎｅｃｒｏｒｓｉｓ ｏｆ
ｔｈｅ ｆｅｍｍｏｒａｌ ｈｅａｄ，ＡＮＦＨ）是近年发展起来的一种新的治疗方
法，对于中期疗效的观察，主要采用ｘ线片、ＣＴ扫描作对比，
而采用ＭＲ／成像进行中期疗效评价分析较少。笔者用介入溶
栓治疗ＡＮＦＨ患者４０例，并用ＭＲ／进行随访观察。
１资料与方法
１．１ 临床资料本组４０例ＡＮＦＨ病例中，男３５例，女５例。
２．２灌注药物前、后血管造影改变 每例患者行旋股内、外
动脉灌注溶栓药物前、后均以相同的速率行血管造影，发现
年龄１８—５７岁，平均３７岁。单髋发病者３０例（左髋１８例，右
髋１２例），双髋发病者１０例。病程３个月至２年。患者均因
为髋关节疼痛、肢体活动障碍就诊。４Ｏ例患者中，过量使用皮
质类激素药物１０例，酗酒史１４例，外伤７例，无明确发病因素
９例。根据Ｆｉｃａｔ和Ａｒｌｅｔ的临床分期”Ｊ：０期１髋，Ｉ期１１髋，
Ⅱ期１５髋，Ⅲ期１５髋，Ⅳ期８髋。行动脉介入溶栓治疗１次
２８例，２次１５例，３次７例。介入治疗前、后均行ＭＲ／检查。
１．２治疗方法 采用Ｓｅｌｄｌｎｇｅｒ穿刺技术，经股动脉穿刺插
Ｉ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患侧股骨头的微血管网于注药后均较注药前
增多、增粗、延长。
２．３影像学改变术前１周与术后１个月磁共振扫描：０期１
例，治疗后水肿、硬化灶缩小；Ｉ期１１髋中，治疗后水肿、硬化
灶缩少者８例，３例无变化；ＩＩ期１５髋中，治疗后水肿、硬化灶
缩小７例，无改变者８例，１例为关节腔积增多；１１１期１５髋中，
治疗后水肿、硬化灶缩小１髋，１４髋无变化；１Ｖ期病髋８例，治
疗均无变化。
管，将导管超选择地送至旋股内动脉、旋股外动脉或闭孑Ｌ动
脉，先行动脉数字减影（ＤＳＡ）血管造影术，观察患侧股骨头
血供情况。造影后将导管插至病变血管，缓慢注入罂粟碱
１０ ｍｇ，尿激酶４０万一５０万Ｕ，低分子右旋糖酐４０ ｍｌ，丹参
２０ ｍ】。术后常规口服肠溶阿司匹林和钙制剂或中医治疗，并
２．４并发症本组病例无穿刺点血肿及异位器官出血、栓塞
等并发症。
３讨论
进行高压氧治疗，以增强疗效。若临床症状改善不明显者，再
行第２次或第３次治疗
ＡＮＦＨ的病因尚未完全明了，近来认为其与外伤、酗酒、滥
用激素、血液病及某些代谢性疾病有关 。髋关节外伤可使
股骨头供血血管损伤、闭塞、供血障碍；酗酒则使血液中游离
脂肪酸升高，同时使血管内皮损伤，诱发血管内凝血；过量过
长时间使用皮质激素，可引起高脂血症、血管内脂肪栓塞，同
１．３随访诊断及随访采用ＭＲ／，设备为马可尼０．２３Ｔ开放
常导型ＭＲ成像仪，采用ｓＥ序列冠轴位成像，ＴｌＷＩ ＴＲ／ＴＥ：
６４０／３０ ｍｓ、Ｔ，ＷＩ ＴＲ／ＴＥ：３ ０００／１９６ ｍｓ及ＳＴＩＲ ＴＲ／ＴＥ：６ ４００
（７０）／１９６ ｍｓ，层厚７ ｍｍ，无层间距，矩阵为２５６ Ｘ ２５６。ＭＲＩ
诊断ＡＮＦＨ后１周内进行动脉介入溶栓治疗，治疗后１个月
进行ＭＲ复查随访，成像参数与介入治疗前成像参数一致。
时使脂肪细胞增殖，造成股骨头内压升高，股骨头供血障碍，
引起骨髓细胞、骨细胞及脂肪细胞死亡。本组病例中，外伤、
酗酒及过量使用激素者占较大比例，三者共占７７．５％，说明外
伤、酗酒及过量使用激素是造成ＡＮＦＨ的高危因素。
ＡＮＦＨ的治疗主要有髓腔减压术加植骨术、股骨头置换术
２结果
见表１ ２．１临床症状改善情况
等，动脉介入溶栓治疗是近十年来兴起的一种微创治疗方法。
维普资讯
ｌ８８８
Ｇｕａｎｇｘｉ ＭｅｄｉｃａＺ ＪｏｕｒｎａＺ，Ｎｏｖ．２００７，Ｄｅｃ．２９，Ｎｏ．１２
动脉介人溶栓治疗是利用导管技术，超选了股骨头供血动脉
后，局部注人溶栓、扩张血管药物，疏通股骨头及关节周围的
微血管，改善患髋的血液循环，降低股骨头髓内压，改善局部
病例、总结经验。我们认为动脉介人溶栓是治疗ＡＮＦＨ特别
是早期ＡＮＦＨ的有效方法，而采用ＭＲ］进行疗效随访，简单、
易行、可靠，不失为一种较好的随访手段。
参考文献
血流供应，延缓骨坏死的发展，促进骨损伤的修复和新生骨的
再生 。动脉溶栓治疗ＡＮＦＨ创伤小，并发症少，对改善临床
症状及修复坏死的股骨头有良好的效果 Ｊ。本组病例经介
［１］Ｊｉａｎｇｃｅ ＣＣ，Ｓｈｉｈ 、Ｅｐｉｐｈｙｓｅａｌ ｓｅａｌ＂ｏｆｔｈｅ ｆｅｍｏｒａｌ ｈｅａｄ：ｉｒｓｋ ｆａｃｔｏｒ
ｆ ｏｏｓｔｅｏｎｅｃｒｏｓｉｓ［Ｊ］．Ｒａｄｉｏｒｏｇｙ，１９９４，１９１（２）：４０９—４１２．
［２］ 江浩．骨与关节ＭＲ１［Ｍ］．上海：上海科学技术出版社，１９９９：
人治疗后，症状改善达８４％（４２／５０），血管造影示血管数增多，
随访显示股骨头缺血坏死区域缩小，０～ＩＩ期患者疗效好于
Ⅲ、Ⅳ期患者。
２１９，
既往对ＡＮＦＨ的近期疗效评价采用灌注溶栓药物后即行
［３］ 李喜东，韩长青，刘佰洪，等．股骨头缺血性坏死介入治疗１６０例
ＤＳＡ造影了解血管数增加情况，中远期疗效评价则使用ｘ线
ｘ线随访观察［Ｊ］．吉林医学，２００１，２２（２）：１００—１０１．
平片及ＣＴ扫描评价，了解股骨头的骨质变化 Ｊ。ｘ线平片
［４］ 李喜东，褚建国，范力军，等．股骨头缺血性坏死的介入治疗（附
和ＣＴ检查难以显示早期尚无骨小梁外形及密度改变的骨髓
１５２例疗效分析）［Ｊ］．中华放射学杂志，１９９５，２９（１１）：７５３—７５６．
坏死和肉芽组织浸润 ，对ＡＮＦＨ的疗效评价有一定的局限
［５］ 汪和平，黄新宇，王宏，等．股骨头缺血坏死介入治疗的临床研
性。我们利用ＭＲＩ作为介人溶栓治疗ＡＮＦＨ中远期疗效的评
究［Ｊ］．实用放射学杂志，２００２，１８（１Ｏ）：６６—６８．
价手段，由于ＭＲＩ利用组织中的氢质子成像，对组织器官含水
［６］ 李伟雄，王大健，裴云，等．早期股骨头缺血坏死介入治疗的探
量的变化非常敏感，能敏感地反映早期出现的骨髓组织异常，
讨［Ｊ］．医学文选，２００１，２０（５）：５９６—５９８．
包括水肿、坏死和髓腔内修复性纤维肉芽组织形成 ｊ。尤其
［７］ 宋英儒，黄仲奎，龙莉玲，等．早期股骨头缺血坏死影像模型的实
是采用ＳＴＩＲ序列可抑制脂肪产生的高信号，对显示水肿、坏
验研究【Ｊ］．临床放射学杂志，２００２，２１（３）：３９２—３９６．
［８］ Ｓｔｅｉｎｂｅｒｇ ＭＥ，Ｈａｙｋｅｎ ＧＤ，Ｓｔｅｉｎｂｅｒｇ ＤＲ．Ａ ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ ｓｙｓｔｅｍ ｆｏｒ
死和积液等产生的异常信号极敏感 Ｊ。ＡＮＦＨ的病理改变主
ｓｔ ｎｇ ａｖａｓｃｕｌａｒ ｎｅｃｒｏｓｉｓ［Ｊ］．Ｊ Ｂｏｎｅｓ Ｊｏｉｎｔ Ｓｕｒｇ Ｂｒ，１９９５，７７（１）：
要表现为股骨头各种组织细胞的坏死、水肿及坏死灶周围反
３４—４１．
应性增生的骨小梁，ＭＲＩ可明确指出病灶在治疗前、后的改
［９］ 陈勤，汪守中，场岳松，等．磁共振成像对股骨头缺血坏死诊断
变。ＭＲ／诊断ＡＮＦＨ有很高的敏感性和特异性，刘吉华等
价值的研究［Ｊ］．中国医学影像技术，２００１，１７（６）：５０１—５０２．
报告为９６．９％，我们应用ＭＲ［成像对ＡＮＦＨ介人溶栓后随访，
［１Ｏ］刘吉华，高振华，徐爱德，等．早期成人股骨头缺血坏死的ＭＲＩ研
显示股骨头骨质硬化、水肿区缩小，有效率达３４％（１７／５０）。
究［Ｊ］．医学影像学杂志，２００４，１４（３）：２１３—２１６．
目前ＡＮＦＨ介人治疗所使用的药物及剂量尚未统一，用
（收稿日期：２００７～０７—２１修回日期：２００７—０９—２１）
ＭＲＩ随访的间隔时间尚未摸索出规律，这些都需要我们积累
凯时注射液联合中药足浴方泡足治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
刘 鹏周卓宁钟润芬黄荣春
（广西中医学院附属瑞康医院内分泌科，南宁市５３００１１）
【摘要】 目的探讨凯时注射液联合中药浴足方治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法 将１８０例糖尿病周围神经病变
患者随机分为治疗组和对照组各９０例，治疗组予凯时注射液和中药浴足方联合治疗，对照组只予凯时注射液治疗，疗程为４周。
结果治疗组的糖尿病周围神经病变症状、神经传导速度及血黏度改善明显优于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论凯时注射液联合中
药浴足方是治疗糖尿病周围神经病变的一种中西医结合治疗有效方法。
【关键词】 糖尿病神经病变；凯时注射液；中药足浴方
【中图分类号】 Ｒ ５８７．２ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】０２５３－４３０４（２００７）１２．１８８８－０２
糖尿病周围神经病变是最常见的糖尿病并发症，常严重
１资料与方法
影响患者的生活质量，其发病机制复杂，有多种病理因素参
与 。单独用药临床疗效均不令人满意，凯时注射液联合中
１．１ 临床资料２００３年６月至２００６年１２月在本科住院的２
药足浴方泡足治疗，凯时注射液使血管扩张，抑制血小板聚
型糖尿病并发周围神经病变患者１８０例，糖尿病诊断参照
集，增加红细胞变形能力，从而改善微循环，增加组织的血流
１９９９年的ＷＨＯ诊断标准…，并符合以下条件：有肢体麻木、
灌注。足浴方主要是活血化淤中药煎水泡足，笔者将两种方
疼痛和／或感觉异常，四肢浅感觉减退或过敏，腱反射减弱或
法联合治疗糖尿病周围神经病变，并观察其疗效。
消失，肌电图检查示运动、感觉神经传导速度减慢，除外其它